Co je Myoglobinurie?

Myoglobinurie popisuje stav, ve kterém je v moči přítomen protein známý jako myoglobin. Myoglobin přenáší kyslík do kosterních a srdečních svalů, aby si udržel své normální funkce. Když dojde k rabdomyolýze nebo k destrukci svalů, myoglobin se obvykle uvolňuje do krevního oběhu. Poté je filtrován ledvinami a vylučován močí. Myoglobinurie se obvykle vyskytuje u pacientů s traumatem, kteří mají poranění a u jedinců, kteří provádějí těžké fyzické cvičení.

Sportovci jsou ohroženi poškozením svalů v důsledku kombinace faktorů, jako je dehydratace, špatný trénink a vyčerpání z tepla. U dětí mohou virové infekce, jako je chřipka, vést k rabdomyolýze a myoglobinurii. Jiné stavy spojené s myoglobinurií zahrnují nedostatek draslíku, metabolické onemocnění, jako je nedostatek fosfofruktokinázy, a dědičné svalové onemocnění, jako je McArdleova choroba. Některé doplňky stravy, zneužívání drog a léky na předpis mohou být také zapojeny do myoglobinurie.

Příznaky, které se obvykle vyskytují u pacientů trpících rabdomyolýzou, jsou bolest svalů a svalová slabost, která často vede k obtížným pohybům. Laboratorní test na detekci myoglobinurie, nazývaný myoglobin moči, zahrnuje vyšetření vzorku moči pacienta. Barva moči se může ztmavnout kvůli přítomnosti myoglobinu. Jakmile jsou pacienti s traumatem a pacienti s možným zraněním svalů vyhodnoceni z hlediska myoglobinurie, jsou obvykle léčeni rychle, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Jednou z vážných komplikací myoglobinurie je akutní poškození ledvin, při kterém pacient trpí náhlým poklesem nebo ztrátou funkce ledvin. K tomu obvykle dochází, když myoglobin vytváří v buňkách ledvin depozity a způsobuje obstrukci nebo toxické poškození oblasti. U pacientů s akutním poškozením ledvin se obvykle vyskytuje zmatenost, snížená močení, otok v několika částech těla a krvácení. Dalšími komplikacemi jsou hyperkalémie, což je zvýšení draslíku v krvi, a hypokalcemie, což je snížení hladin vápníku v krvi.

K vyšetření pacientů na poškození svalů lze také použít krevní test s názvem kreatin kináza (CK). Kreatinová kináza je protein také přítomný v mozku, srdci a kosterních svalech a jeho hladiny se obvykle zvyšují, když dojde k poškození svalů. Pacienti, u kterých se zjistí, že mají myoglobin v moči nebo zvýšené hladiny CK v krvi, jsou často přijímáni k léčbě. K rehydrataci pacientů je často podávána intravenózní (IV) tekutina a může být přidán hydrogenuhličitan sodný, aby byla moč zásaditá. K posílení močení mohou být také podávány další léky.