Co je ureteroskopie?

Ureteroskopie je lékařský postup, při kterém se vyšetřuje horní močový trakt pomocí endoskopu. Tento vláknový nástroj dosáhne svého cíle tím, že je veden močovou trubicí a močovým měchýřem. Obecným účelem ureteroskopie je diagnostikovat přítomnost ledvinových kamenů, i když je také možné provést jejich odstranění nebo rozbití laserovou technologií. I když je zákrok obvykle prováděn ambulantně, vyžaduje celkovou anestézii. V závislosti na počtu, velikosti a umístění kamenů může tento postup trvat od 30 minut do několika hodin.

Jakmile pacient usnul, jsou jeho nohy umístěny do „třmínků“, jinak známých jako poloha lithotomie. To umožňuje lékaři vložit předběžný vodicí drát, aby usnadnil průchod endoskopem přes močovod. Pokud se však ukáže, že je obtížné vložit endoskop, může lékař použít na nafukování močovodu balónkovité zařízení. V tomto okamžiku opět pacient spí a nepocítí žádné nepohodlí.

Jakmile je ureteroskopie kompletní, lékař vloží do močovodu stent, aby se podpořilo hojení. Toto je pouze dočasné. Ve skutečnosti se pacient obvykle vrací do ordinace lékaře, aby stent odstranil během několika dnů. Ve vzácných případech, kdy je močovod perforován během zákroku, může být však zapotřebí dlouhodobý „JJ“ stent. Kromě toho může být indikována následná operace, aby se zabránilo zúžení nebo zúžení močovodu a možné ztrátě funkce ledvin.

Lékař předepíše léky, které pomohou pacientovi zvládnout bolest a zabránit infekci při zotavování doma. Většina pacientů může očekávat určitý stupeň nepohodlí v týdnech po ureteroskopii, zejména v místě stentu. Někteří pacienti také pociťují bolest v boku při močení a mohou také v moči procházet malým množstvím krve. Kromě toho, pokud byly nějaké kameny během postupu fragmentovány, mohou být také předány malé kousky. Pokud je to možné, měl by se pacient pokusit tyto vzorky odebrat pro další vyšetření.

Ne každý je kandidátem na tento postup. Jednak to nelze provést, pokud existují důkazy o existující infekci nebo nevysvětlitelném krvácení. Kromě toho, i když ureteroskopie nabízí relativně neinvazivní alternativu k otevřenému chirurgickému zákroku, existují určitá rizika. Přestože je věnována maximální pozornost tomu, aby nedošlo k poškození močovodu, vyskytuje se příležitostně a může vyžadovat chirurgický zákrok k provedení oprav. Konečně, i když až 90 procent ledvinových kamenů je vyřešeno tímto postupem, nebrání budoucímu vývoji kamenů.