尿管鏡検査とは何ですか？

尿管鏡検査は、内視鏡を使用して上部尿路を検査する医療処置です。 この光ファイバー機器は、尿道と膀胱を通ってガイドされて目的地に到達します。 尿管鏡検査の一般的な目的は腎臓結石の存在を診断することですが、レーザー技術を使用して腎結石を除去または分解することもできます。 この手順は通常、外来患者ベースで実行されますが、全身麻酔が必要です。 石の数、サイズ、場所によっては、30分から数時間かかる場合があります。

患者が眠りにつくと、足を「あぶみ」（別名、砕石位）に入れます。 これにより、内視鏡を尿管に通しやすくするために、医師は予備のガイドワイヤを挿入できます。 ただし、内視鏡の挿入が困難であることが判明した場合、医師はバルーン状のデバイスを使用して尿管を膨張させることがあります。 繰り返しますが、この時点で患者は眠っており、不快感はありません。

尿管鏡検査が完了したら、医師はステントを尿管に挿入して治癒を促進します。 これは一時的なものです。 実際、患者は通常、数日以内に医師のオフィスに戻り、ステントを取り外します。 ただし、まれに手術中に尿管が穿孔される場合は、長期の「JJ」ステントが必要になることがあります。 さらに、尿管の狭窄または狭窄、および腎機能の喪失を防ぐために、フォローアップ手術が必要になる場合があります。

医師は、自宅での回復中に患者が痛みを管理し、感染を防ぐのを助けるために薬を処方します。 ほとんどの患者は、尿管鏡検査後の数週間、特にステントの部位である程度の不快感を感じると予想できます。 一部の患者は、排尿中に横の痛みを経験し、尿中に少量の血液を通過させることもあります。 さらに、処置中に石が断片化した場合、小さな破片も通過することがあります。 可能であれば、患者はさらなる検査のためにこれらの標本を収集しようとする必要があります。

すべての人がこの手順の候補とは限りません。 一つには、既存の感染または原因不明の出血の証拠がある場合は実行できません。 さらに、尿管鏡検査は、観血手術に比べて比較的非侵襲的で傷跡のない代替手段となりますが、特定のリスクが伴います。 尿管への損傷を防ぐためにあらゆる注意が払われますが、それは時々起こり、修復を行うために手術が必要になる場合があります。 最後に、腎臓結石の最大90パーセントがこの手順で解決されますが、結石の将来の発達を妨げません。