ミオグロビン尿症とは？

ミオグロビン尿症は、ミオグロビンとして知られるタンパク質が尿中に存在する状態を表します。 ミオグロビンは、正常な機能を維持するために、骨格筋と心筋に酸素を運びます。 横紋筋融解症または筋肉の破壊が起こると、通常ミオグロビンが血流中に放出されます。 その後、腎臓でろ過され、尿中に排泄されます。 通常、ミオグロビン尿症は、けがを負った外傷患者や激しい運動をする個人に発生します。

アスリートは、脱水、トレーニング不足、熱疲労などの要因が組み合わさって、筋肉が損傷するリスクがあります。 子供では、インフルエンザのようなウイルス感染は横紋筋融解症とミオグロビン尿症を引き起こす可能性があります。 ミオグロビン尿症に関連する他の状態には、カリウム欠乏症、ホスホフルクトキナーゼ欠乏症などの代謝疾患、およびマッカードル病などの遺伝性筋疾患が含まれます。 一部の栄養補助食品、薬物乱用、処方薬もミオグロビン尿症に関係している可能性があります。

横紋筋融解症に苦しむ患者が一般的に示す症状は、筋肉痛と筋力低下であり、しばしば動き回るのが困難になります。 尿ミオグロビンと呼ばれるミオグロビン尿症を検出するための臨床検査では、患者の尿のサンプルを調べます。 ミオグロビンの存在により、尿の色が濃くなることがあります。 外傷患者および筋損傷の可能性のある患者がミオグロビン尿症について評価されると、通常は合併症の発症を防ぐために迅速に治療されます。

ミオグロビン尿症の深刻な合併症の1つは急性腎障害であり、患者は腎機能の突然の低下または喪失を被ります。 これは通常、ミオグロビンが腎臓の細胞内に沈着物を形成し、その領域に閉塞または毒性の損傷を引き起こす場合に発生します。 急性腎障害の患者は、通常、混乱、排尿の減少、いくつかの身体部分の腫れ、および出血を経験します。 他の合併症は、血液中のカリウムの増加である高カリウム血症、および血中カルシウムレベルの減少である低カルシウム血症です。

クレアチンキナーゼ（CK）検査と呼ばれる血液検査も、筋肉の損傷について患者を評価するために使用される場合があります。 クレアチンキナーゼは、脳、心臓、および骨格筋にも存在するタンパク質であり、通常、筋肉損傷が発生するとそのレベルが上昇します。 尿にミオグロビンが含まれているか、血中のCKレベルが上昇していることが判明した患者は、治療のために頻繁に入院します。 患者に水分補給するために静脈内（IV）液が投与されることが多く、尿をアルカリ性にするために重炭酸ナトリウムが追加されることがあります。 排尿を促進するために、他の薬も投与される場合があります。