Cos'è Myoglobinuria?
Myoglobinuria descrive una condizione in cui una proteina nota come mioglobina è presente nelle urine. La mioglobina trasporta ossigeno nei muscoli scheletrici e cardiaci per mantenere le loro normali funzioni. Quando si verifica la rabdomiolisi o la distruzione muscolare, la mioglobina viene solitamente rilasciata nel flusso sanguigno. Viene quindi filtrato dai reni e escreto nelle urine. La mioglobinuria di solito si verifica nei pazienti con trauma che hanno lesioni da schiacciamento e individui che eseguono pesanti esercizi fisici.
Gli atleti sono a rischio di danni muscolari a causa di una combinazione di fattori come la disidratazione, lo scarso allenamento e l'esaurimento del calore. Nei bambini, infezioni virali come l'influenza possono portare alla rabdomiolisi e alla mioglobinuria. Altre condizioni associate alla mioglobinuria comprendono la carenza di potassio, la malattia metabolica come la carenza di fosfofruttokinasi e la malattia muscolare ereditaria come la malattia di McArdle. Alcuni integratori alimentari, abuso di droghe e farmaci da prescrizione possono anche essere implicati in Myoglobinuria.
I sintomi generalmente presentati dai pazienti che soffrono di rabdomiolisi sono dolore muscolare e debolezza muscolare che spesso si traducono in difficoltà a muoversi. Il test di laboratorio per rilevare la mioglobinuria, chiamato mioglobina delle urine, prevede l'esame di un campione di urina del paziente. Il colore delle urine può diventare più scuro a causa della presenza di mioglobina. Una volta valutati i pazienti con trauma e quelli con possibili lesioni muscolari per la mioglobinuria, di solito vengono trattati prontamente per prevenire l'insorgenza di complicanze.
Una grave complicazione della mioglobinuria è la lesione renale acuta, in cui un paziente subisce una diminuzione improvvisa o perdita della funzione renale. Questo di solito si verifica quando la mioglobina forma depositi nelle cellule dei reni e provoca ostruzione o danno tossico all'area. I pazienti con danni renali acuti di solito sperimentano confusione, ridotta minzione, gonfiore in diversi BODY parti e sanguinamento. Altre complicanze sono l'iperkaliemia, che è l'aumento del potassio nel sangue, e l'ipocalcemia, che è la diminuzione dei livelli di calcio nel sangue.
Un test del sangue chiamato test di creatina chinasi (CK) può anche essere usato per valutare i pazienti per il danno muscolare. La creatina chinasi è una proteina presente anche nel cervello, nel cuore e nei muscoli scheletrici, e i suoi livelli di solito diventano elevati quando si verificano lesioni muscolari. I pazienti che hanno scoperto di avere mioglobina nelle urine o livelli elevati di CK nel sangue sono spesso ammessi per il trattamento. Un fluido per via endovenosa (IV) viene spesso somministrato ai pazienti reidratati e il bicarbonato di sodio può essere aggiunto per rendere alcalino l'urina. Altri farmaci possono anche essere somministrati per migliorare la minzione.