Cos'è l'ureteroscopia?
Un'ureteroscopia è una procedura medica in cui il tratto urinario superiore viene esaminato con l'uso di un endoscopio. Questo strumento a fibre ottiche raggiunge la sua destinazione essendo guidato attraverso l'uretra e la vescica. Lo scopo generale dell'ureteroscopia è diagnosticare la presenza di calcoli renali, sebbene possa anche essere eseguita per rimuoverli o separarli utilizzando la tecnologia laser. Mentre la procedura viene di solito eseguita su base ambulatoriale, richiede l'anestesia generale. A seconda del numero, delle dimensioni e della posizione delle pietre, la procedura può richiedere da 30 minuti a qualche ora.
Una volta che il paziente si è addormentato, le sue gambe vengono posizionate in "staffe", altrimenti note come posizione della litotomia. Ciò consente al medico di inserire un filo guida preliminare per facilitare il passaggio dell'endoscopio attraverso l'uretere. Tuttavia, se risulta difficile inserire l'endoscopio, il medico può utilizzare un dispositivo simile a un palloncino per gonfiare l'uretere. Ancora una volta, il paziente dorme a questo punto e non avvertirà alcun disagio.
Una volta completata l'ureteroscopia, il medico inserisce uno stent nell'uretere per favorire la guarigione. Questo è solo temporaneo. In effetti, il paziente di solito ritorna nell'ufficio del medico per rimuovere lo stent entro pochi giorni. Tuttavia, nel raro caso in cui l'uretere venga perforato durante la procedura, potrebbe essere necessario uno stent a lungo termine "JJ". Inoltre, può essere indicato un intervento di follow-up per prevenire stenosi o restringimento dell'uretere e la possibile perdita della funzione renale.
Il medico prescriverà farmaci per aiutare il paziente a gestire il dolore e prevenire l'infezione durante il recupero a casa. La maggior parte dei pazienti può aspettarsi di provare un certo disagio nelle settimane successive a un'ureteroscopia, in particolare nel sito dello stent. Alcuni pazienti avvertono anche dolore al fianco durante la minzione e possono anche passare piccole quantità di sangue nelle urine. Inoltre, se durante la procedura sono state frammentate pietre, è possibile far passare anche piccoli pezzi. Se possibile, il paziente dovrebbe provare a raccogliere questi campioni per un ulteriore esame.
Non tutti sono candidati per questa procedura. Per prima cosa, non può essere eseguito se vi sono prove di infezione esistente o sanguinamento inspiegabile. Inoltre, anche se l'ureteroscopia offre un'alternativa relativamente non invasiva e priva di cicatrici alla chirurgia a cielo aperto, esistono alcuni rischi. Mentre ogni cura è presa per prevenire danni all'uretere, si verifica in occasioni e può richiedere un intervento chirurgico per effettuare riparazioni. Infine, mentre fino a 90 percento dei calcoli renali sono risolti con questa procedura, non impedisce il futuro sviluppo di calcoli.