O que é ureteroscopia?
Uma ureteroscopia é um procedimento médico no qual o trato urinário superior é examinado com o uso de um endoscópio. Este instrumento de fibra óptica chega ao seu destino sendo guiado pela uretra e bexiga. O objetivo geral da ureteroscopia é diagnosticar as pedras renais de presença, embora também possa ser realizada para removê -las ou separá -las usando a tecnologia a laser. Embora o procedimento seja geralmente realizado com base no paciente, ele requer anestesia geral. Dependendo do número, tamanho e localização das pedras, o procedimento pode levar de 30 minutos a algumas horas.
Depois que o paciente adormece, suas pernas são colocadas em "estribos", também conhecidos como posição de litotomia. Isso permite que o médico insira um fio guia preliminar para facilitar a passagem do endoscópio, embora o ureter seja mais fácil. No entanto, se for difícil inserir o endoscópio, o médico poderá usar um dispositivo semelhante a um balão para inflar o ureter. Novamente, o patiOR está dormindo neste momento e não sentirá nenhum desconforto.
Depois que a ureteroscopia está concluída, o médico insere um stent no ureter para promover a cura. Isso é apenas temporário. De fato, o paciente geralmente retorna ao escritório do médico para remover o stent dentro de alguns dias. No entanto, no raro evento em que o ureter é perfurado durante o procedimento, pode ser necessário um stent "JJ" de longo prazo. Além disso, a cirurgia de acompanhamento pode ser indicada para impedir a estenose ou estreitamento do ureter e a possível perda de função renal.
O médico prescreverá medicamentos para ajudar o paciente a gerenciar a dor e prevenir a infecção enquanto se recupera em casa. A maioria dos pacientes pode esperar sentir algum grau de desconforto nas semanas seguintes a uma ureteroscopia, principalmente no local do stent. Alguns pacientes também sentem dor ao lado enquanto urinam e também podem passar pequenosquantidades de sangue na urina. Além disso, se alguma pedras foram fragmentadas durante o procedimento, pequenos pedaços também poderão ser passados. Se possível, o paciente deve tentar coletar essas amostras para um exame mais aprofundado.
Nem todo mundo é candidato a este procedimento. Por um lado, não pode ser realizado se houver alguma evidência de infecção existente ou sangramento inexplicável. Além disso, embora a ureteroscopia forneça uma alternativa relativamente não invasiva e livre de cicatrizes à cirurgia aberta, existem certos riscos envolvidos. Embora todos os cuidados sejam tomados para evitar danos ao ureter, ele ocorre ocasionalmente e pode exigir uma cirurgia para fazer reparos. Finalmente, embora até 90 % das pedras nos rins sejam resolvidas com este procedimento, isso não impede o desenvolvimento futuro de pedras.