Was ist Ureteroskopie?
Eine Ureteroskopie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem der obere Harntrakt mit einem Endoskop untersucht wird. Dieses faseroptische Instrument erreicht sein Ziel, indem es durch die Harnröhre und die Blase geführt wird. Der allgemeine Zweck der Ureteroskopie ist die Diagnose von vorhandenen Nierensteinen. Sie kann jedoch auch durchgeführt werden, um diese mithilfe der Lasertechnologie zu entfernen oder zu zerbrechen. Während der Eingriff in der Regel ambulant durchgeführt wird, ist eine Vollnarkose erforderlich. Je nach Anzahl, Größe und Position der Steine kann der Vorgang zwischen 30 Minuten und einigen Stunden dauern.
Sobald der Patient eingeschlafen ist, werden seine Beine in „Steigbügel“ gelegt, die auch als Lithotomie-Position bezeichnet werden. Dies ermöglicht es dem Arzt, einen vorläufigen Führungsdraht einzuführen, um das Hindurchführen des Endoskops durch den Harnleiter zu erleichtern. Wenn sich das Einführen des Endoskops jedoch als schwierig erweisen sollte, kann der Arzt ein ballonähnliches Gerät zum Aufblasen des Harnleiters verwenden. Wieder schläft der Patient zu diesem Zeitpunkt und erfährt keine Beschwerden.
Sobald die Ureteroskopie abgeschlossen ist, führt der Arzt einen Stent in den Ureter ein, um die Heilung zu fördern. Dies ist nur vorübergehend. Tatsächlich kehrt der Patient normalerweise in die Arztpraxis zurück, um den Stent innerhalb weniger Tage zu entfernen. In dem seltenen Fall, dass der Harnleiter während des Eingriffs perforiert wird, ist möglicherweise ein langfristiger „JJ“ -Stent erforderlich. Darüber hinaus kann eine Nachsorgeoperation angezeigt sein, um eine Verengung oder Verengung des Harnleiters und den möglichen Verlust der Nierenfunktion zu verhindern.
Der Arzt wird Medikamente verschreiben, die dem Patienten helfen, Schmerzen zu lindern und Infektionen vorzubeugen, während er sich zu Hause erholt. Bei den meisten Patienten ist in den Wochen nach einer Ureteroskopie ein gewisses Unbehagen zu erwarten, insbesondere an der Stelle des Stents. Einige Patienten verspüren auch Schmerzen beim Wasserlassen und können auch kleine Mengen Blut in den Urin leiten. Wenn während des Vorgangs Steine zersplittert wurden, können auch kleine Stücke übergeben werden. Nach Möglichkeit sollte der Patient versuchen, diese Proben zur weiteren Untersuchung zu entnehmen.
Nicht jeder ist Kandidat für dieses Verfahren. Zum einen kann es nicht durchgeführt werden, wenn Hinweise auf eine bestehende Infektion oder ungeklärte Blutungen vorliegen. Auch wenn die Ureteroskopie eine relativ nicht-invasive und narbenfreie Alternative zur offenen Chirurgie darstellt, bestehen gewisse Risiken. Es wird mit größter Sorgfalt vorgegangen, um Schäden am Harnleiter zu vermeiden. Dies kann jedoch gelegentlich vorkommen und eine Operation zur Durchführung von Reparaturen erforderlich machen. Schließlich werden mit diesem Verfahren zwar bis zu 90 Prozent der Nierensteine gelöst, die zukünftige Entwicklung von Steinen wird jedoch nicht verhindert.