Co to jest ureteroskopia?

Ureteroskopia jest procedurą medyczną, w której górne drogi moczowe są badane za pomocą endoskopu. Ten światłowód dociera do miejsca docelowego, prowadzony przez cewkę moczową i pęcherz moczowy. Ogólnym celem ureteroskopii jest diagnozowanie obecności kamieni nerkowych, chociaż można je również wykonać w celu ich usunięcia lub rozbicia za pomocą technologii laserowej. Chociaż procedura jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym, wymaga znieczulenia ogólnego. W zależności od liczby, rozmiaru i położenia kamieni procedura może potrwać od 30 minut do kilku godzin.

Po zaśnięciu pacjent jego nogi są umieszczane w „strzemionach”, zwanych inaczej pozycjami litotomii. Pozwala to lekarzowi na włożenie wstępnego drutu prowadzącego, aby ułatwić przejście endoskopu przez moczowód. Jednakże, jeśli włożenie endoskopu może być trudne, lekarz może użyć balonowego urządzenia do napompowania moczowodu. Ponownie pacjent w tym momencie śpi i nie odczuwa dyskomfortu.

Po zakończeniu ureteroskopii lekarz wkłada stent do moczowodu, aby przyspieszyć gojenie. To jest tylko tymczasowe. W rzeczywistości pacjent zwykle wraca do gabinetu lekarskiego, aby usunąć stent w ciągu kilku dni. Jednak w rzadkich przypadkach perforacji moczowodu podczas zabiegu może być potrzebny długoterminowy stent „JJ”. Ponadto może być wskazana dalsza operacja, aby zapobiec zwężeniu lub zwężeniu moczowodu i możliwej utracie czynności nerek.

Lekarz przepisze leki, które pomogą pacjentowi opanować ból i zapobiegną infekcji podczas powrotu do zdrowia w domu. Większość pacjentów może spodziewać się pewnego dyskomfortu w ciągu kilku tygodni po ureteroskopii, szczególnie w miejscu stentu. Niektórzy pacjenci odczuwają również ból w boku podczas oddawania moczu i mogą również oddawać niewielkie ilości krwi z moczem. Ponadto, jeśli jakiekolwiek kamienie zostały rozdrobnione podczas procedury, można również przekazać małe kawałki. Jeśli to w ogóle możliwe, pacjent powinien spróbować pobrać te próbki do dalszego badania.

Nie każdy jest kandydatem do tej procedury. Po pierwsze, nie można tego zrobić, jeśli istnieją jakiekolwiek dowody na istnienie infekcji lub niewyjaśnionego krwawienia. Ponadto, mimo że ureteroskopia stanowi stosunkowo nieinwazyjną i wolną od blizn alternatywę dla operacji otwartej, wiąże się to z pewnym ryzykiem. Chociaż dołożono wszelkich starań, aby zapobiec uszkodzeniu moczowodu, zdarza się to czasami i może wymagać operacji w celu dokonania naprawy. Wreszcie, mimo że do 90 procent kamieni nerkowych jest rozwiązanych za pomocą tej procedury, nie zapobiega to przyszłemu rozwojowi kamieni.