Hva er myoglobinuria?
Myoglobinuria beskriver en tilstand der et protein kjent som myoglobin er til stede i urinen. Myoglobin fører oksygen til skjelett- og hjertemusklene for å opprettholde sine normale funksjoner. Når rabdomyolyse, eller muskelødeleggelse oppstår, frigjøres myoglobin vanligvis i blodstrømmen. Den filtreres deretter av nyrene og skilles ut i urinen. Myoglobinuri forekommer vanligvis hos traumepasienter som har knuste skader og individer som utfører tunge fysiske øvelser.
idrettsutøvere er i fare for muskelskader på grunn av en kombinasjon av faktorer som dehydrering, dårlig trening og varmeutmattelse. Hos barn kan virusinfeksjoner som influensa føre til rabdomyolyse og myoglobinuri. Andre tilstander assosiert med myoglobinuri inkluderer kaliummangel, metabolsk sykdom som fosfofruktokinasemangel og arvelig muskelsykdom som McArdles sykdom. Noen kosttilskudd, narkotikamisbruk og reseptbelagte medisiner kan også være involvert i MYOGlobinuria.
Symptomene som vanligvis presenteres av pasienter som lider av rabdomyolyse er muskelsmerter og muskelsvakhet som ofte resulterer i vanskeligheter med å bevege seg rundt. Laboratorietesten for å oppdage myoglobinuri, kalt urin myoglobin, innebærer å undersøke en prøve av pasientens urin. Urinfarge kan bli mørkere på grunn av tilstedeværelsen av myoglobin. Når traumepasienter og de med mulige muskelskader er evaluert for myoglobinuria, blir de vanligvis behandlet omgående for å forhindre utbrudd av komplikasjoner.
En alvorlig komplikasjon av myoglobinuria er akutt nyreskade, der en pasient lider av plutselig reduksjon eller tap av nyrefunksjon. Dette oppstår vanligvis når myoglobin danner avsetninger i cellene i nyrene og forårsaker hindring eller giftig skade på området. Pasienter med akutt nyreskade opplever vanligvis forvirring, redusert vannlating, hevelse i flere BODy deler, og blødning. Andre komplikasjoner er hyperkalemi, som er økningen av kalium i blodet, og hypokalsemi, som er reduksjonen i blodkalsiumnivået.
En blodprøve kalt kreatinkinase (CK) -test kan også brukes til å evaluere pasienter for muskelskader. Kreatinkinase er et protein som også er til stede i hjernen, hjertet og skjelettmusklene, og nivåene blir vanligvis forhøyet når muskelskade oppstår. Pasienter som har funnet at myoglobin i urinen eller forhøyede nivåer av CK i blodet ofte blir innlagt for behandling. En intravenøs (IV) væske administreres ofte for å rehydrere pasienter, og natriumbikarbonat kan tilsettes for å gjøre urinalkalinet. Andre medisiner kan også gis for å forbedre vannlating.