Hoe kies ik de beste bronchiale astmabehandeling?
Het kiezen van de beste bronchiale astmabehandeling begint met een doktersconsult en een overzicht van de symptomen, triggers en het effect van de aandoening op de levensstijl van de patiënt. Astma is een levenslange ziekte waarvoor geen remedie bestaat, dus de doelen van arts en patiënt moeten zijn om de meest hinderlijke symptomen, zoals hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid, te beheersen en toekomstige astma-aanvallen te voorkomen, vooral die leiden tot ziekenhuisopname. Om de beste bronchiale astmabehandeling te kiezen, moet u overwegen of een kortetermijn- of langetermijnbehandeling nodig is, de risico's van verschillende behandelingen en het vermogen van de patiënt om bepaalde soorten behandelingen te gebruiken.
Twee soorten medicatie worden meestal gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma en het kiezen van de medicatie die het eerst wordt geprobeerd, hangt af van het feit of de medicatie wordt gebruikt voor snelle verlichting of langdurige controle. Snelwerkende inhalatoren, vaak reddingsinhalatoren genoemd, helpen bij het beheersen van astmasymptomen die plotseling verschijnen. Deze snelwerkende medicijnen werken het beste voor patiënten die al andere voorgeschreven benaderingen gebruiken om astma onder controle te houden en af en toe een boost van medicatie nodig hebben wanneer de luchtwegen strakker worden als reactie op omgevings- of andere triggers.
Snelwerkende inhalatoren omvatten kortwerkende bèta-agonisten en anticholinergica. Kortwerkende bèta-agonisten zijn een goede keuze voor patiënten bij wie astma door inspanning wordt verergerd. Genomen vóór lichamelijke activiteit, kunnen deze medicijnen een aanval voorkomen. Anticholingerica zijn een goede keuze wanneer een patiënt een kortwerkende bèta-agonistische inhalator wil aanvullen of vervangen.
Voor langetermijncontrolemedicatie omvatten de opties geïnhaleerde ontstekingsremmende medicijnen. Enkele voorbeelden zijn corticosteroïden en leukotrieen-modificatoren. Deze worden soms gebruikt met geïnhaleerde langwerkende bèta-2-agonisten om vernauwde luchtwegen te openen.
De keuze voor een ontstekingsremmende bronchiale astma-behandeling is afhankelijk van verschillende factoren. Langdurig gebruik van corticosteroïden wordt geassocieerd met osteoporose en oogstaar en een arts moet deze risico's voor de individuele patiënt overwegen voordat hij deze geneesmiddelen voorschrijft. Leukotrieen-modificatoren blokkeren het ontstekingsproces maar gebruiken geen steroïden in het proces en helpen de patiënt dus dingen zoals botverdunning en oogproblemen te voorkomen.
Voor de meeste astmapatiënten is het beste behandelplan dat een langdurig medicijn gebruikt om toekomstige astma-aanvallen te beheersen en een snelwerkend medicijn om onverwachte uitbarstingen van de ziekte te behandelen. In sommige gevallen, wanneer een astma-aanval een patiënt heeft overweldigd die controlemiddelen gebruikt, kan kortstondig gebruik van orale steroïden snelle controle krijgen over ernstige symptomen. Bovendien is een nieuwer, injecteerbaar medicijn genaamd omalizumab ontwikkeld om ernstige allergie-geïnduceerde bronchiale astma te behandelen wanneer andere medicijnen hebben gefaald.
Ten slotte hangt de keuze van de beste medicatie voor astma af van hoe gemakkelijk een patiënt kan inhaleren. Standaard draagbare inhalatoren werken voor de meeste patiënten, maar degenen die meer moeite hebben met diep inhaleren, inclusief oudere patiënten, krijgen vaak voorgeschreven verstuivers. Vernevelaars, ook bekend als beademingsmachines, transformeren medicatie in een nevel die gemakkelijker te inhaleren is.