Hvordan vælger jeg den bedste bronchiale astma-behandling?

Valg af den bedste bronchiale astma-behandling begynder med en læge konsultation og en gennemgang af tilstandens symptomer, triggere og effekt på patientens livsstil. Astma er en livslang sygdom, som der ikke er nogen kur for, så lægens og patientens mål bør være at kontrollere de mest generende symptomer, såsom hoste, vejrtrækning og åndenød, og at forhindre fremtidige astmaanfald, især dem, der kan føre til indlæggelse. For at vælge den bedste bronchiale astma-behandling skal du overveje, om kortvarig eller langtidsbehandling er nødvendig, risikoen forbundet med forskellige behandlinger og patientens evne til at bruge visse typer behandling.

To typer medicin bruges typisk til bronkial astma-behandling, og valg af hvilken man først skal prøve afhænger af, om medicinen vil blive brugt til hurtig lindring eller langvarig kontrol. Hurtigtvirkende inhalatorer, ofte kaldet redningsinhalatorer, hjælper med at kontrollere astmasymptomer, der pludselig vises. Disse hurtigtvirkende medicin fungerer bedst for patienter, der allerede tager andre ordinerede fremgangsmåder til at kontrollere astma og har brug for et lejlighedsvis løft af medicin, når luftvejene strammes som reaktion på miljømæssige eller andre triggere.

Hurtigtvirkende inhalatorer inkluderer kortvirkende beta-agonister og antikolinergika. Kortvirkende beta-agonister er et godt valg for patienter, hvis astma forværres af træning. Taget inden fysisk aktivitet kan disse medikamenter forhindre, at et angreb kommer på. Antikolingerika er et godt valg, når en patient ønsker at supplere eller erstatte en kortvirkende beta-agonistinhalator.

Til langvarig kontrolmedicin inkluderer indstillingerne inhalerede antiinflammatoriske lægemidler. Nogle eksempler er kortikosteroider og leukotrienmodifikatorer. Disse bruges undertiden sammen med inhalerede langtidsvirkende beta-2-agonister til at åbne indsnævre luftveje.

Valg af en antiinflammatorisk bronkialastma-behandling afhænger af flere faktorer. Langvarig brug af kortikosteroid er forbundet med osteoporose og øjekatarakt, og en læge bør overveje disse risici for den enkelte patient, inden han ordinerer disse lægemidler. Leukotrien-modificeringsmidler blokerer for den inflammatoriske proces, men bruger ikke steroider i processen og hjælper dermed patienten med at undgå sådanne ting som knogletynding og øjenproblemer.

For de fleste astmapatienter er den bedste behandlingsplan en, der bruger en langvarig medicin til at kontrollere fremtidige astmaanfald og en hurtigtvirkende medicin til at håndtere uventede fakler af sygdommen. I nogle tilfælde, når et astmaanfald har overvældet en patient, der tager kontrolmedicin, kan kortvarig brug af orale steroider få hurtig kontrol med alvorlige symptomer. Derudover er der udviklet en nyere, injicerbar medicin kaldet omalizumab til behandling af svær allergi-induceret bronchial astma, når andre medicin er mislykkede.

Endelig afhænger valg af den bedste levering af astmamedicin af, hvor let en patient kan inhalerer. Standard håndholdte inhalatorer fungerer for de fleste patienter, men de, der har større problemer med at indånde dybt, inklusive ældre patienter, får ofte ordineret forstøver. Også kendt som åndedrætsmaskiner, omdanner forstøverne medicin til en tåge, der er lettere at indånde.