最高の気管支喘息治療を選択するにはどうすればよいですか？

気管支喘息の最良の治療法の選択は、医師の診察と、患者のライフスタイルに対する症状、トリガー、および効果のレビューから始まります。 喘息は治療法のない生涯にわたる疾患であるため、医師と患者の目標は、咳、喘鳴、息切れなどの最も厄介な症状を抑制し、特に喘息の発作を予防することです。入院につながります。 最適な気管支喘息治療を選択するには、短期または長期の治療が必要かどうか、さまざまな治療に伴うリスク、特定の種類の治療を使用する患者の能力を考慮してください。

通常、気管支喘息の治療には2種類の薬剤が使用されますが、どちらを最初に試すかは、その薬剤を迅速な緩和または長期管理に使用するかどうかによって決まります。 多くの場合レスキュー吸入器と呼ばれる速効性吸入器は、突然現れる喘息の症状を抑えるのに役立ちます。 これらの速効性薬は、喘息を制御するためにすでに他の処方されたアプローチをとっており、環境または他のトリガーに応じて気道がきつくなったときに薬を時折追加する必要がある患者に最適です。

速効型吸入器には、短時間作用型のベータアゴニストと抗コリン薬が含まれます。 短時間作用型のベータアゴニストは、喘息が運動によって悪化する患者に適しています。 身体活動の前に服用すると、これらの薬は発作を防ぐことができます。 抗コリン作用薬は、患者が短時間作用型のベータアゴニスト吸入器を補充または交換したい場合に適しています。

長期管理薬の場合、オプションには吸入抗炎症薬が含まれます。 いくつかの例は、コルチコステロイドおよびロイコトリエン修飾子です。 これらは、吸入された長時間作用型ベータ2作動薬とともに使用されて、収縮した気道を開くことがあります。

抗炎症性気管支喘息治療の選択は、いくつかの要因に依存します。 コルチコステロイドの長期使用は骨粗鬆症と白内障に関連しており、医師はこれらの薬を処方する前に個々の患者のこれらのリスクを考慮する必要があります。 ロイコトリエン修飾子は炎症プロセスをブロックしますが、プロセスでステロイドを使用しないため、患者が骨のthin薄化や目の問題などを避けるのに役立ちます。

ほとんどの喘息患者にとって、最善の治療計画は、長期の薬物療法を使用して将来の喘息発作を制御し、速効性の薬物療法を使用して予期しない発赤を治療することです。 場合によっては、喘息発作が制御薬を服用している患者を圧倒した場合、経口ステロイドの短期使用は重篤な症状の迅速な制御を得ることができます。 さらに、オマリズマブと呼ばれる新しい注射薬が開発され、他の薬が効かなかった場合に重度のアレルギー誘発性気管支喘息を治療します。

最後に、喘息治療薬の最適な投与方法の選択は、患者がどれだけ簡単に吸入できるかにかかっています。 標準的なハンドヘルド吸入器はほとんどの患者に使用できますが、高齢患者を含め、深く吸入するのが難しい患者には、ネブライザーが処方されることがよくあります。 呼吸器としても知られるネブライザーは、薬を吸入しやすいミストに変換します。