クロロキンとは？

クロロキンは、マラリアの予防と治療に広く使用されてきた薬です。 世界の一部の地域では、まだ効果的です。 しかし、世界の大部分では、特に主要な菌株に対して、マラリアを引き起こす寄生虫の間で耐性が発達しています。 現在、この病気の治療には他の薬が頻繁に使用されています。 クロロキンはまた、いくつかの穏やかな抗免疫特性があり、抗リウマチ製品として使用されます。

マラリアは壊滅的な病気であり、毎年100万人が死亡しています。 これは、 Plasmodium属のいくつかの異なる種の寄生虫によって引き起こされます。 これらの寄生虫は赤血球（RBC）に生息し、一般的には感染した蚊に刺されることにより、ある人から別の人に広がります。

マラリア原虫は、赤血球の主要なタンパク質であるヘモグロビンを分解することにより作用します。 これは、タンパク質の構成要素であるアミノ酸を取得するために行われます。 この戦略の複雑さの1つは、ヘモグロビンにヘム（酸素と結合する窒素含有化合物）が含まれていることです。ヘムは大量に有毒になる可能性があります。 寄生虫はヘムを結晶に濃縮し、細胞質代謝を乱さない液胞と呼ばれる特殊な細胞区画に入れます。

クロロキンは、赤血球、寄生虫、液胞に拡散して作用します。 それは液胞に閉じ込められ、ヘム結晶と反応します。 この形では、結晶にヘム分子を追加することはできません。 その後、ヘムは毒性濃度まで蓄積し、寄生虫を毒します。

この抗マラリア薬は、人間への毒性に関する最初の懸念にもかかわらず、何十年もの間広く使用されていました。 特に、最も危険な形態のマラリアの原因物質である熱帯熱マラリア原虫によって、この薬剤に対する耐性が蓄積されました。 耐性にはいくつかのメカニズムがあるように見えますが、寄生虫の耐性型はクロロキンを細胞外に輸送するのに非常に効果的であることが知られています。

マラリアによる死亡例のほとんどは、サハラ以南のアフリカで発生しています。 そこでは、マラリアに対する抵抗性は風土病です。 ただし、クロロキンは、薬物耐性がまだ確認されていない世界の一部で使用できます。 これには、カリブ海、中央アメリカ、および中東の一部が含まれます。

クロロキンは、適切な地域のマラリア予防キャンペーンの一環として与えられた場合、非常に効果的です。 旅行者は、マラリアが風土病である地域に旅行する前に、約1〜2週間それをとるように勧められます。 その後、旅行の期間中、およびその後4週間にわたって毎週撮影されます。 既存の疾患の治療では、通常、1日数回、より高用量で摂取されます。 この薬は非常に有毒である可能性があるため、服用に関していくつかの注意事項があります。

患者は、クロロキンを服用している間、目を定期的に検査する必要があります。 かすみ目はよく見られますが、この薬は目に対して毒性があり、失明の原因となることもありますが、これはほとんどの場合、慢性的な使用で問題になります。 一部の人々はかゆみに苦しみますが、それは時々治療を中断するほどひどいものです。

胃腸の不調は一般的な副作用であり、薬物を食事と一緒に摂取すると軽減されます。 薬剤のシメチジンはクロロキンの影響を悪化させ、おそらく毒性を引き起こすため、避けるべきです。 安全のため、患者はこの抗マラリア薬と一緒に服用されている薬またはハーブのサプリメントについて医師と相談する必要があります。