Was ist Chloroquin?
Chloroquin ist ein Medikament, das intensiv zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria eingesetzt wurde. In einigen Teilen der Welt ist es immer noch wirksam. In weiten Teilen der Welt hat sich jedoch bei den Parasiten, die Malaria verursachen, eine Resistenz entwickelt, insbesondere gegen den Hauptstamm. Andere Medikamente werden heutzutage häufig zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt. Cloroquin hat auch einige milde antiimmune Eigenschaften und wird als antirheumatisches Produkt verwendet.
Malaria ist eine verheerende Krankheit, an der jedes Jahr eine Million Menschen sterben. Es wird durch verschiedene Arten von Parasiten in der Gattung Plasmodium verursacht . Diese Parasiten leben in roten Blutkörperchen (RBC) und werden im Allgemeinen durch den Stich infizierter Mücken von einer Person zur nächsten übertragen.
Der Malariaparasit wirkt durch den Abbau von Hämoglobin, dem Hauptprotein in roten Blutkörperchen. Dies geschieht, um Aminosäuren zu erhalten, die die Bausteine von Proteinen sind. Eine Komplikation dieser Strategie ist, dass Hämoglobin Häm enthält - eine stickstoffhaltige Verbindung, die Sauerstoff bindet - die in hohen Mengen toxisch sein kann. Der Parasit konzentriert das Häm in Kristallen in einem speziellen Zellkompartiment, das als Vakuole bezeichnet wird und den Zellstoffwechsel nicht stört.
Chloroquin diffundiert in die roten Blutkörperchen, den Parasiten und die Vakuole. Es wird in der Vakuole eingeschlossen und reagiert mit den Hämkristallen. In dieser Form können den Kristallen keine Hämmoleküle mehr zugesetzt werden. Das Häm baut sich dann zu einer toxischen Konzentration auf und vergiftet den Parasiten.
Dieses Malariamittel wurde trotz anfänglicher Bedenken hinsichtlich seiner Toxizität für den Menschen jahrzehntelang in großem Umfang eingesetzt. Insbesondere mit dem Parasiten Plasmodium falciparum , dem Erreger der gefährlichsten Malariaform, hat sich eine Resistenz gegen dieses Medikament entwickelt. Es scheint mehrere Resistenzmechanismen zu geben, aber es ist bekannt, dass die resistenten Formen der Parasiten Chloroquin sehr effektiv aus den Zellen transportieren.
Die meisten Todesfälle aufgrund von Malaria ereignen sich in Afrika südlich der Sahara. Dort ist die Resistenz gegen Malaria endemisch. Chloroquin kann in Teilen der Welt eingesetzt werden, in denen eine Arzneimittelresistenz noch nicht bestätigt wurde. Dies schließt die Karibik, Mittelamerika und Teile des Nahen Ostens ein.
Chloroquin kann sehr effektiv sein, wenn es im Rahmen einer Malaria-Präventionskampagne für einen geeigneten Bereich verabreicht wird. Reisende sollten es ungefähr ein bis zwei Wochen in Anspruch nehmen, bevor sie in eine Region reisen, in der Malaria endemisch ist. Es wird dann wöchentlich für die Dauer der Reise und für vier Wochen danach genommen. Zur Behandlung bestehender Krankheiten wird es in der Regel mehrmals täglich in höheren Dosen eingenommen. Es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme, da dieses Medikament sehr giftig sein kann.
Patienten sollten ihre Augen regelmäßig untersuchen lassen, während sie Chloroquin einnehmen. Obwohl verschwommenes Sehen häufig ist, kann das Medikament giftig für die Augen sein und sogar Blindheit verursachen, obwohl dies in der Regel nur ein Problem bei chronischer Anwendung ist. Manche Menschen leiden unter Juckreiz, der manchmal so stark ist, dass die Behandlung unterbrochen wird.
Gastrointestinale Störungen sind eine häufige Nebenwirkung und werden verringert, wenn das Medikament zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Das Medikament Cimetidin wird die Wirkung von Chloroquin verstärken und möglicherweise zu Toxizität führen, daher sollte es vermieden werden. Aus Sicherheitsgründen sollten Patienten einen Arzt konsultieren, wenn Arzneimittel oder Kräuterzusätze in Verbindung mit diesem Malariamittel eingenommen werden.