Is het veilig om een ​​SSRI te nemen tijdens de zwangerschap?

Het is over het algemeen veilig om tijdens de zwangerschap een selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) te nemen, afhankelijk van het type. Zoals bij de meeste medicijnen, zijn er enkele risico's voor de foetus bij het nemen van dit soort antidepressiva tijdens de zwangerschap. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat onbehandelde matige tot ernstige depressie bij zwangere vrouwen dezelfde risico's kan hebben als het nemen van een SSRI.

Er zijn vandaag verschillende soorten SSRI's beschikbaar. Degenen die als een optie voor zwangere vrouwen worden beschouwd, zijn sertraline, citalopram en fluoxetine, met respectievelijk merknamen Zoloft, Celexa en Prozac. Paroxetine, ook bekend als Paxil of Pexeva, wordt niet als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap en wordt bijna nooit voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

In de meeste gevallen vormen de SSRI's sertraline, citalopram en fluoxetine zeer weinig risico voor een zich ontwikkelende foetus en kunnen ze gunstig zijn voor vrouwen die tijdens de zwangerschap aan een depressie lijden. Veel artsen geloven dat de behandeling van de depressie van een zwangere vrouw kan zorgen voor een veel gezondere zwangerschap en dus een gezondere baby. Er wordt ook aangenomen dat depressie tijdens de zwangerschap kan leiden tot postpartum depressie (PPD) en, in zeldzame gevallen, postpartum psychose (PPP). Het nemen van een SSRI tijdens de zwangerschap kan het risico verminderen dat een patiënt deze geestelijke gezondheidsproblemen ontwikkelt.

In zeldzame gevallen kan het nemen van een SSRI tijdens de zwangerschap geboorteafwijkingen van het hart, de hersenen en de schedel veroorzaken. Als het tijdens het derde trimester wordt ingenomen, is er een lichte toename van het risico dat de longen van een foetus zich niet volledig ontwikkelen tegen de tijd dat het als volledig wordt beschouwd. Het nemen van een SSRI tijdens de zwangerschap kan ook defecten veroorzaken in de maag, darmen, lever, nier en blaas. Het is echter belangrijk op te merken dat dit soort medicijnen het risico op deze anders uiterst zeldzame aandoeningen slechts zeer weinig kan verhogen.

Men geloofde ooit dat het nemen van een SSRI tijdens de zwangerschap het risico op vroeggeboorte verhoogde, gedefinieerd als een kind dat op enig moment vóór 37 weken zwangerschap werd geboren. Grootschalige onderzoeken die sindsdien zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat depressie, of deze nu met een SSRI wordt behandeld of onbehandeld wordt gelaten, deze oorzaak is. Eén studie werd uitgevoerd onder drie groepen zwangere vrouwen - diegenen met de diagnose depressie en het nemen van een SSRI, diegenen met de diagnose depressie en onbehandelde en diegenen die niet aan depressie leden. Van de drie groepen hadden de zwangere vrouwen met de diagnose depressie, of ze nu een SSRI namen of niet, een 16% hoger percentage voortijdige geboorte dan de groep vrouwen die niet aan depressie leed.

In de meeste gevallen hebben artsen vastgesteld dat de algemene voordelen van het nemen van een SSRI tijdens de zwangerschap om een ​​matige tot ernstige depressie te behandelen, aanzienlijk opwegen tegen de risico's. Aangezien er nog steeds enkele zeldzame bijwerkingen zijn die reden tot bezorgdheid geven, worden SSRI's zelden voorgeschreven tijdens de zwangerschap, tenzij andere behandelingsopties hebben gefaald. Bezorgdheid over het nemen van medicatie tijdens de zwangerschap is natuurlijk; het bespreken van alle opties met een vertrouwde arts kan een vrouw helpen om een ​​zo gezond mogelijke zwangerschap te hebben.