妊娠中にSSRIを服用しても安全ですか？

一般的に、妊娠中にタイプに応じて選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を服用しても安全です。 ほとんどの薬と同様に、妊娠中にこれらの種類の抗うつ薬を服用すると、胎児に何らかのリスクがあります。 いくつかの研究は、妊婦の未治療の中等度から重度のうつ病がSSRIを服用するのと同じリスクのいくつかを持ちうることを示しています。

現在利用可能なSSRIにはいくつかの種類があります。 妊婦の選択肢と考えられるものには、セルトラリン、シタロプラム、およびフルオキセチンがあり、それぞれのブランド名はそれぞれゾロフト、セレクサ、およびプロザックです。 パロキセチンは、パキシルまたはペクセバとしても知られていますが、妊娠中は安全とは見なされておらず、妊婦に処方されることはほとんどありません。

ほとんどの場合、SSRIのセルトラリン、シタロプラム、およびフルオキセチンは、胎児の発育のリスクが非常に低く、妊娠中にうつ病に苦しむ女性に有益です。 多くの医師は、妊娠中の女性のうつ病を治療することで、より健康的な妊娠、したがってより健康な赤ちゃんが可能になると考えています。 妊娠中のうつ病は、分娩後うつ病（PPD）につながり、まれなケースでは、分娩後精神病（PPP）につながることも考えられています。 妊娠中にSSRIを服用すると、患者がこれらのメンタルヘルスの問題を発症するリスクを減らすことができます。

まれに、妊娠中にSSRIを服用すると、心臓、脳、および頭蓋骨の先天性欠損症を引き起こす可能性があります。 妊娠第三期中に服用すると、満期とみなされるまでに胎児の肺が完全に発達しないリスクがわずかに増加します。 妊娠中にSSRIを服用すると、胃、腸、肝臓、腎臓、膀胱に欠陥が生じる可能性があります。 ただし、これらの種類の薬は、これらの非常にまれな状態のリスクをごくわずかしか増加させないことに注意することが重要です。

妊娠中にSSRIを服用することは、早産のリスクを高めると考えられていました。これは、妊娠37週前の任意の時点で生まれた子供と定義されています。 それ以降に実施された大規模な研究では、SSRIで治療された場合でも治療されない場合でも、うつ病がこの増加の原因であることがわかりました。 うつ病と診断されてSSRIを服用している人、うつ病と診断され治療を受けていない人、うつ病に苦しんでいない人の3つのグループで1つの研究が行われました。 3つのグループのうち、うつ病と診断された妊婦は、SSRIを服用しているかどうかにかかわらず、うつ病に罹患していない女性のグループよりも早産率が16％高かった。

ほとんどの場合、医師は妊娠中にSSRIを服用して中程度から重度のうつ病を治療することの全体的な利益がリスクを大幅に上回ることを発見しました。 懸念を正当化するいくつかのまれな副作用がまだあるので、他の治療オプションが失敗しない限り、SSRIは通常妊娠中にめったに処方されません。 妊娠中に薬を服用することに対する懸念は自然です。 信頼できる医師とすべての選択肢について話し合うことは、女性が可能な限り健康的な妊娠をするのに役立ちます。