Is er een verband tussen amiodaron en hypothyreoïdie?

Amiodaron is een medicijn dat wordt gebruikt om aritmieën te behandelen, die onregelmatige soorten hartslagen zijn.Het staat erom bekend dat het een hoge mate van werkzaamheid heeft, maar ook de neiging om vaker bijwerkingen te veroorzaken dan minder krachtige medicijnen.Een verband tussen amiodaron en hypothyreoïdie, of onderactiviteit van de schildklier, is in onderzoek aangetoond.Andere schildklierdisfuncties, waaronder hyperthyreoïdie of overactiviteit van deze klier, kunnen ook het gevolg zijn van het nemen van dit medicijn.

Het verband tussen amiodaron en hypothyreoïdie is gedeeltelijk te wijten aan de moleculaire samenstelling ervan.Dit medicijn bevat jodium, dat de schildklierfunctie kan beïnvloeden.Bij meer dan 25 procent van de patiënten die dit medicijn gebruiken, kan een soort schildklierdisfunctie optreden, soms enkele maanden nadat de laatste dosis is genomen.

Er is een meer gebruikelijke associatie tussen amiodaron en hypothyreoïdie op plaatsen waar individuen een dieet ontvangen met voldoende jodium.Gebieden waar individuen onvoldoende jodium ontvangen, tonen in het algemeen aan dat dit medicijn wordt gekoppeld aan andere schildklieraandoeningen.Andere risicofactoren kunnen ook hypothyreoïdie voorspellen.Reeds bestaande schildklieromstandigheden bestaan bij ongeveer 68 procent van de individuen die deze disfunctie ontwikkelen na het nemen van amiodaron.Deze disfunctie lijkt het effect van jodium op de schildklier te vergroten.Vaak kan de aanwezigheid van jodium het vermogen van dit klieren verminderen om schildklierhormoon te produceren.Mensen met hashimoto thyroiditis ontwikkelen de neiging om in de loop van de tijd hypothyreoïdie te ontwikkelen, en de aanwezigheid van amiodaron kan dit proces versnellen.

Bepaalde acties van dit medicijn kunnen ook leiden tot de associatie tussen amiodaron en hypothyreoïdie.Het kan direct een deel van het weefsel beschadigen dat de schildklier omvat.Bovendien kan amiodaron de passage van bepaalde hormonen in deze klier remmen die zijn functie aanmoedigen.Ten slotte kan het medicijn rechtstreeks concurreren om receptorruimte in de klier, waardoor het niet goed werkt.

Andere medicijnen voor aritmie lijken niet dezelfde neiging te vertonen om hypothyreoïdie te veroorzaken.Dit kan te wijten zijn aan hun verschillen in structuur en gebrek aan jodium.Eén studie toonde aan dat 25,8 procent van de mensen die Amiodaron nemen, hypothyreoïdie ontwikkelde detecteerbaar door het meten van enzymen.Patiënten die een placebo of sotalol gebruikten, een andere behandeling met aritmie, vertoonden alleen enzymniveaus geassocieerd met hypothyreoïdie in 6,6 procent van de gevallen.Personen die amiodaron namen, vertoonden duidelijke tekenen van hypothyreoïdie in 5 procent van de gevallen, maar slechts 0,3 procent van de mensen die sotalol gebruikten, had vergelijkbare symptomen, wat aantoont hoe sterk dit medicijn is gekoppeld aan onderactiviteit van schildklier.