Er det en forbindelse mellom amiodaron og hypotyreose?
Amiodarone er et medisiner som brukes til å behandle arytmier, som er uregelmessige typer hjerteslag. Det er kjent for å ha en høy effektivitetsrate, men har også en tendens til å forårsake bivirkninger oftere enn mindre potente medisiner. En kobling mellom amiodaron og hypotyreose, eller underaktiviteten til skjoldbruskkjertelen, er vist i forskning. Andre dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen, inkludert hypertyreose, eller overaktivitet av denne kjertelen, kan også være resultat av å ta denne medisinen.
Koblingen mellom amiodaron og hypotyreose skyldes delvis molekylær sammensetning. Denne medisinen inneholder jod, som kan påvirke skjoldbruskkjertelfunksjonen. Hos over 25 prosent av pasientene som tar denne medisinen, kan en eller annen type skjoldbruskkjertelfunksjon oppstå, noen ganger flere måneder etter at den siste dosen er tatt.
Det er en mer vanlig sammenheng mellom amiodaron og hypotyreose på steder der individer får et kosthold med rikelig jod. Områder der individer får utilstrekkeligeJod viser generelt at dette stoffet er knyttet til andre skjoldbruskkjertelsforstyrrelser. Andre risikofaktorer kan også forutsi hypotyreose. Eksisterende skjoldbruskkjertelforhold eksisterer hos rundt 68 prosent av individer som utvikler denne dysfunksjonen etter å ha tatt amiodaron. Kvinner er rundt 50 prosent mer sannsynlig å utvikle hypotyreose enn menn etter å ha tatt dette stoffet.
En spesifikk type dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen kalt hashimoto skjoldbruskkjertel ser ut til å bidra til koblingen mellom amiodaron og hypotyreose. Denne dysfunksjonen ser ut til å øke effekten av jod på skjoldbruskkjertelen. Ofte kan tilstedeværelsen av jod redusere denne kjertelens evne til å produsere skjoldbruskhormon. Personer med hashimoto skjoldbruskkjertel har en tendens til å utvikle hypotyreose over tid, og tilstedeværelsen av amiodaron kan fremskynde denne prosessen.
Visse handlinger av dette stoffet kan også føre til assosiasjonen mellom amiodaron og hypothyroidisme. Det kan direkte skade noe av vevet som består av skjoldbruskkjertelen. I tillegg kan amiodaron hemme passering av visse hormoner i denne kjertelen som oppmuntrer til dens funksjon. Endelig kan stoffet direkte konkurrere om reseptorrommet i kjertelen, og forhindre at det fungerer på riktig måte.
Andre medisiner mot arytmi ser ikke ut til å vise den samme tendensen til å forårsake hypotyreose. Dette kan skyldes deres forskjeller i struktur og mangel på jod. En studie viste at 25,8 prosent av personene som tok amiodaron utviklet hypotyreoseoppdagbar ved å måle enzymer. Pasienter som tok placebo eller sotalol, en annen arytmi -behandling, viste bare enzymnivåer assosiert med hypotyreose i 6,6 prosent av tilfellene. Personer som tok amiodaron viste åpenbare tegn på hypotyreose i 5 prosent av tilfellene, men bare 0,3 prosent av personene som tok sotalol hadde sammenlignbare symptomer, og demonstrerte hvor sterkt dette medikamentet er knyttet til skjoldbruskkjertel underaktivitet.