Er der en forbindelse mellem amiodaron og hypothyreoidisme?

Amiodaron er en medicin, der bruges til behandling af arytmier, som er uregelmæssige typer hjerteslag.Det er kendt for at have en høj effektivitetshastighed, men også en tendens til at forårsage bivirkninger oftere end mindre potente medicin.En forbindelse mellem amiodaron og hypothyreoidisme eller underaktivitet af skjoldbruskkirtlen er vist i forskning.Andre skjoldbruskkirteldysfunktioner, herunder hyperthyreoidisme eller overaktivitet af denne kirtel, kan også være resultatet af at tage denne medicin.

Forbindelsen mellem amiodaron og hypothyreoidisme skyldes delvist dens molekylære sammensætning.Denne medicin indeholder jod, som kan påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen.Hos over 25 procent af patienterne, der tager denne medicin, kan der forekomme en form for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, nogle gange er der taget flere måneder efter, at den sidste dosis er taget.

Der er en mere almindelig sammenhæng mellem amiodaron og hypothyreoidisme på steder, hvor individer får en diæt med rigelig jod.Områder, hvor individer får utilstrækkelig jod, viser generelt, at dette lægemiddel skal forbindes med andre skjoldbruskkirtelforstyrrelser.Andre risikofaktorer kan også forudsige hypothyreoidisme.Forudgående eksisterende skjoldbruskkirtelforhold findes i omkring 68 procent af individer, der udvikler denne dysfunktion efter at have taget amiodaron.Kvinder er omkring 50 procent mere tilbøjelige til at udvikle hypothyreoidisme end mænd efter at have taget dette lægemiddel.

En bestemt type skjoldbruskkirteldysfunktion kaldet Hashimoto thyroiditis synes at bidrage til forbindelsen mellem amiodaron og hypothyroidisme.Denne dysfunktion ser ud til at øge virkningen af jod på skjoldbruskkirtlen.Ofte kan tilstedeværelsen af jod reducere denne kirtler evne til at producere skjoldbruskkirtelhormon.Mennesker med hashimoto thyroiditis har en tendens til at udvikle hypothyreoidisme over tid, og tilstedeværelsen af amiodaron kan fremskynde denne proces.

Visse handlinger af dette lægemiddel kan også føre til sammenhængen mellem amiodaron og hypothyroidisme.Det kan direkte skade noget af vævet, der omfatter skjoldbruskkirtlen.Derudover kan amiodaron hæmme passage af visse hormoner i denne kirtel, der tilskynder til dens funktion.Endelig kan lægemidlet direkte konkurrere om receptorrummet i kirtlen og forhindre det i at betjene korrekt.

Andre medicin til arytmi ser ikke ud til at vise den samme tendens til at forårsage hypothyreoidisme.Dette kan skyldes deres forskelle i struktur og mangel på jod.En undersøgelse viste, at 25,8 procent af de mennesker, der tog amiodaron, udviklede hypothyreoidisme, der kan påvises ved at måle enzymer.Patienter, der tager en placebo eller sotalol, en anden arytmibehandling, viste kun enzymniveauer forbundet med hypothyreoidisme i 6,6 procent af tilfældene.Personer, der tog amiodaron, viste åbenlyse tegn på hypothyreoidisme i 5 procent af tilfældene, men kun 0,3 procent af mennesker, der tog Sotalol, havde sammenlignelige symptomer, hvilket demonstrerede, hvor stærkt dette lægemiddel er knyttet til skjoldbruskkirtel underaktivitet.