Esiste una connessione tra amiodarone e ipotiroidismo?

L'amiodarone è un farmaco che viene utilizzato per trattare le aritmie, che sono tipi irregolari di battiti cardiaci.È noto per avere un alto tasso di efficacia, ma tende anche a causare effetti collaterali più frequentemente rispetto ai farmaci meno potenti.Un legame tra amiodarone e ipotiroidismo, o sottoattività della ghiandola tiroidea, è stato dimostrato nella ricerca.Altre disfunzioni tiroidee, tra cui l'ipertiroidismo, o sovrattività di questa ghiandola, possono anche derivare dall'assunzione di questo farmaco.

Il legame tra amiodarone e ipotiroidismo è parzialmente dovuto alla sua composizione molecolare.Questo farmaco contiene iodio, che può influenzare la funzione tiroidea.In oltre il 25 percento dei pazienti che assumono questo farmaco, può verificarsi qualche tipo di disfunzione tiroidea, a volte diversi mesi dopo l'ultima dose.

Esiste un'associazione più comune tra amiodarone e ipotiroidismo in luoghi in cui gli individui ricevono una dieta con ampio iodio.Le aree in cui le persone ricevono uno iodio insufficiente generalmente mostrano che questo farmaco è collegato ad altri disturbi della tiroide.Altri fattori di rischio possono anche prevedere l'ipotiroidismo.Le condizioni preesistenti della tiroide esistono in circa il 68 percento delle persone che sviluppano questa disfunzione dopo aver assunto l'amiodarone.Le femmine hanno circa il 50 % in più di probabilità di sviluppare ipotiroidismo rispetto ai maschi dopo aver assunto questo farmaco.

Un tipo specifico di disfunzione tiroidea chiamata tiroidite da hashimoto sembra contribuire al legame tra amiodarone e ipotiroidismo.Questa disfunzione sembra aumentare l'effetto dello iodio sulla ghiandola tiroidea.Spesso la presenza di iodio può ridurre questa capacità delle ghiandole di produrre l'ormone tiroideo.Le persone con tiroidite da hashimoto tendono a sviluppare l'ipotiroidismo nel tempo e la presenza di amiodarone può accelerare questo processo.

Alcune azioni di questo farmaco possono anche portare all'associazione tra amiodarone e ipotiroidismo.Può danneggiare direttamente parte del tessuto che comprende la ghiandola tiroidea.Inoltre, l'amiodarone può inibire il passaggio di alcuni ormoni in questa ghiandola che incoraggia la sua funzione.Infine, il farmaco può competere direttamente per lo spazio dei recettori all'interno della ghiandola, impedendo che si opponga correttamente.

Altri farmaci per l'aritmia non sembrano mostrare la stessa tendenza a causare ipotiroidismo.Ciò può essere dovuto alle loro differenze nella struttura e alla mancanza di iodio.Uno studio ha dimostrato che il 25,8 per cento delle persone che assumevano amiodarone sviluppò ipotiroidismo rilevabile misurando gli enzimi.I pazienti che assumono un placebo o un sotalolo, un diverso trattamento di aritmia, hanno mostrato solo livelli di enzimi associati all'ipotiroidismo nel 6,6 per cento dei casi.Gli individui che assumono amiodarone hanno mostrato evidenti segni di ipotiroidismo nel 5 % dei casi, ma solo lo 0,3 per cento delle persone che assumevano sotalolo presentava sintomi comparabili, dimostrando quanto fortemente questo farmaco sia legato alla sottoattività della tiroide.