Existe uma conexão entre amiodarona e hipotireoidismo?
amiodarona é um medicamento usado para tratar arritmias, que são tipos irregulares de batimentos cardíacos. É conhecido por ter uma alta taxa de eficácia, mas também tende a causar efeitos colaterais com mais frequência do que os medicamentos menos potentes. Uma ligação entre amiodarona e hipotireoidismo, ou subatividade da glândula tireóide, foi demonstrada em pesquisa. Outras disfunções da tireóide, incluindo hipertireoidismo, ou superatividade dessa glândula, também podem resultar de tomar esse medicamento.
A ligação entre amiodarona e hipotireoidismo é parcialmente devido à sua composição molecular. Este medicamento contém iodo, que pode influenciar a função da tireóide. Em mais de 25 % dos pacientes que tomam esse medicamento, pode ocorrer algum tipo de disfunção da tireóide, às vezes vários meses após a última dose ter sido tomada.
Existe uma associação mais comum entre amiodarona e hipotireoidismo em lugares onde os indivíduos recebem uma dieta com amodo amplo. Áreas onde os indivíduos recebem insuficienteO iodo geralmente mostra que este medicamento está ligado a outros distúrbios da tireóide. Outros fatores de risco também podem prever o hipotireoidismo. As condições pré-existentes da tireóide existem em cerca de 68 % dos indivíduos que desenvolvem essa disfunção após tomar amiodarona. As fêmeas têm cerca de 50 % mais chances de desenvolver hipotireoidismo do que os homens depois de tomar este medicamento.
Um tipo específico de disfunção da tireóide chamada tireoidite Hashimoto parece contribuir para a ligação entre amiodarona e hipotireoidismo. Essa disfunção parece aumentar o efeito do iodo na glândula tireóide. Freqüentemente, a presença de iodo pode diminuir a capacidade dessa glândula de produzir hormônio da tireóide. Pessoas com tireoidite hashimoto tendem a desenvolver hipotireoidismo ao longo do tempo, e a presença de amiodarona pode acelerar esse processo.
Certas ações deste medicamento também podem levar à associação entre amiodarona e hypotHyroidismo. Pode danificar diretamente parte do tecido que compreende a glândula tireóide. Além disso, a amiodarona pode inibir a passagem de certos hormônios nessa glândula que incentivam sua função. Finalmente, o medicamento pode competir diretamente pelo espaço do receptor dentro da glândula, impedindo que ele opere adequadamente.
Outros medicamentos para arritmia não parecem mostrar a mesma tendência a causar hipotireoidismo. Isso pode ser devido às suas diferenças na estrutura e à falta de iodo. Um estudo mostrou que 25,8 % das pessoas que tomam amiodarona desenvolveram hipotireoidismo detectável medindo as enzimas. Pacientes que tomam placebo ou sotalol, um tratamento diferente de arritmia, mostraram apenas níveis de enzimas associadas ao hipotireoidismo em 6,6 % dos casos. Os indivíduos que tomam amiodarona mostraram sinais óbvios de hipotireoidismo em 5 % dos casos, mas apenas 0,3 % das pessoas que tomam sotalol apresentaram sintomas comparáveis, demonstrando o quão fortemente esse medicamento está ligado à subatividade da tireóide.