Existuje souvislost mezi amiodaronem a hypotyreózou?

amiodarone je lék, který se používá k léčbě arytmií, což jsou nepravidelné typy srdečních rytmů. Je známá tím, že má vysokou míru účinnosti, ale také má tendenci způsobit vedlejší účinky častěji než méně účinné léky. Ve výzkumu byla prokázána souvislost mezi amiodaronem a hypotyreózou nebo podceňovacím způsobem štítné žlázy. Jiné dysfunkce štítné žlázy, včetně hypertyreózy nebo nadměrné aktivity této žlázy, mohou také vyplynout z užívání tohoto léku. Tento lék obsahuje jód, který může ovlivnit funkci štítné žlázy. U více než 25 procent pacientů užívajících tento lék může dojít k určitému typu dysfunkce štítné žlázy, někdy několik měsíců po provedení poslední dávky.

Existuje běžnější souvislost mezi amiodaronem a hypotyreózou v místech, kde jednotlivci dostávají stravu s dostatečným jódem. Oblasti, kde jednotlivci dostávají nedostatečnéJód obecně ukazuje, že tento lék je spojen s jinými poruchami štítné žlázy. Další rizikové faktory mohou také předpovídat hypotyreózu. První existující podmínky štítné žlázy existují u přibližně 68 procent jedinců, kteří se vyvinou tuto dysfunkci po odebrání amiodaronu. Po užívání tohoto léku jsou ženy přibližně o 50 procent vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou hypotyreózu než muži.

Zdá se, že specifický typ dysfunkce štítné žlázy zvané hashimoto tyreoiditida přispívá k spojení mezi amiodaronem a hypotyreózou. Zdá se, že tato dysfunkce zvyšuje účinek jódu na štítnou žlázu. Přítomnost jódu může často snížit schopnost této žlázy produkovat hormon štítné žlázy. Lidé s hashimoto tyreoiditidou mají tendenci se v průběhu času rozvíjet hypotyreózu a přítomnost amiodaronu tento proces může urychlit.

Některé akce tohoto léčiva mohou také vést ke spojení mezi amiodaronem a hypotemHyroidismus. Může přímo poškodit část tkáně obsahující štítnou žlázu. Kromě toho může amiodaron inhibovat průchod určitých hormonů do této žlázy, které podporují její funkci. Nakonec může lék přímo soutěžit o prostor receptoru uvnitř žlázy, což zabrání správnému provozu.

Zdá se, že další léky na arytmii nevykazují stejnou tendenci způsobovat hypotyreózu. To může být způsobeno jejich rozdíly ve struktuře a nedostatkem jódu. Jedna studie ukázala, že 25,8 procent lidí užívajících amiodaron se vyvinul hypothyreóza detekovatelný měřením enzymů. Pacienti užívající placebo nebo sotalol, odlišnou léčbu arytmií, vykazovali pouze hladiny enzymu spojené s hypotyreózou v 6,6 procentech případů. Jednotlivci užívající amiodaron vykazovali zjevné známky hypotyreózy v 5 procentech případů, ale pouze 0,3 procenta lidí, kteří užívají Sotalol, mělo srovnatelné příznaky, což prokazuje, jak silně je tento lék spojen s podhodnocovacími aktivitami štítné žlázy.