Finns det en koppling mellan amiodaron och hypotyreos?
amiodaron är en medicinering som används för att behandla arytmier, som är oregelbundna typer av hjärtslag. Det är känt för att ha en hög effekt, men också tenderar att orsaka biverkningar oftare än mindre potenta mediciner. En koppling mellan amiodaron och hypotyreos, eller underaktivitet i sköldkörteln, har visats i forskning. Andra dysfunktioner i sköldkörteln, inklusive hypertyreoidism, eller överaktivitet hos denna körtel, kan också vara resultatet av att ta denna medicinering.
kopplingen mellan amiodaron och hypotyreos beror delvis på dess molekylära sammansättning. Denna medicinering innehåller jod, som kan påverka sköldkörtelfunktionen. Hos över 25 procent av patienterna som tar denna medicinering kan någon typ av dysfunktion i sköldkörteln uppstå, ibland flera månader efter att den sista dosen har tagits.
Det finns en vanligare samband mellan amiodaron och hypotyreos på platser där individer får en diet med riklig jod. Områden där individer får otillräckligaJod visar i allmänhet att detta läkemedel är kopplat till andra sköldkörtelsjukdomar. Andra riskfaktorer kan också förutsäga hypotyreos. Befintliga sköldkörtelförhållanden finns hos cirka 68 procent av individer som utvecklar denna dysfunktion efter att ha tagit amiodaron. Kvinnor är cirka 50 procent mer benägna att utveckla hypotyreos än män efter att ha tagit detta läkemedel.
En specifik typ av dysfunktion i sköldkörteln som kallas hashimoto sköldkörtel verkar bidra till kopplingen mellan amiodaron och hypotyreos. Denna dysfunktion verkar öka effekten av jod på sköldkörteln. Ofta kan närvaron av jod minska denna körtel förmåga att producera sköldkörtelhormon. Människor med hashimoto sköldkörtel tenderar att utveckla hypotyreos över tid, och närvaron av amiodaron kan påskynda denna process.
Vissa åtgärder av detta läkemedel kan också leda till sambandet mellan amiodaron och hypotHyroidism. Det kan direkt skada en del av vävnaden som innefattar sköldkörteln. Dessutom kan amiodaron hämma passagen av vissa hormoner i denna körtel som uppmuntrar dess funktion. Slutligen kan läkemedlet direkt tävla om receptorutrymme i körtlarna och förhindra att det fungerar korrekt.
Andra mediciner för arytmi verkar inte visa samma tendens att orsaka hypotyreos. Detta kan bero på deras skillnader i struktur och brist på jod. En studie visade att 25,8 procent av människor som tog amiodaron utvecklade hypotyreos som detekterades genom att mäta enzymer. Patienter som tog en placebo eller sotalol, en annan arytmibehandling, visade endast enzymnivåer förknippade med hypotyreos i 6,6 procent av fallen. Individer som tog amiodaron visade uppenbara tecken på hypotyreos i 5 procent av fallen, men endast 0,3 procent av människor som tog sotalol hade jämförbara symtom, vilket visar hur starkt detta läkemedel är kopplat till sköldkörtel underaktivitet.