Wat zijn mogelijke risico's van een bioprothetische klep?
Potentiële risico's van een bioprothetische hartklep kunnen mechanische hemolytische anemie, falen, endocarditis en afstoting zijn. Er is ook een potentieel voor stollingsproblemen, hoewel dit vaker voorkomt bij mechanische kleppen en adequaat kan worden voorkomen met antistollingstherapie om de patiënt te beschermen. Deze risico's kunnen worden overwogen voordat een bioprothetische klep wordt aanbevolen aan een patiënt, die mogelijk de beschikbare opties met een arts wil bespreken voordat hij beslist hoe hij een hartklepvervanging moet uitvoeren. Het is ook belangrijk om te weten dat voortdurende follow-up nodig is om de gezondheid van het hart te controleren en te bevestigen dat het apparaat werkt.
Bij mechanische hemolytische bloedarmoede veroorzaakt turbulentie in het bloed veroorzaakt door de bioprothetische klep vernietiging van rode bloedcellen. Dit kan het vermogen van het lichaam overtreffen om nieuwe rode bloedcellen te produceren, wat na verloop van tijd leidt tot een algehele daling van hun concentraties. Patiënten met hemolytische bloedarmoede kunnen symptomen ervaren zoals vermoeidheid en blauw worden aan de uiteinden omdat hun lichaam niet genoeg zuurstof krijgt. Een bloedtest kan tekenen aan het licht brengen dat er niet genoeg rode bloedcellen zijn en als een patiënt een vervangende hartklep heeft, kan dit worden vermoed als de dader.
Ventielfalen is met name zorgwekkend bij een bioprothetische klep omdat deze minder duurzaam zijn dan hun mechanische tegenhangers. Na verloop van tijd kunnen de varkens-, runder-, paarden- of menselijke componenten van de klep beginnen af te breken, waardoor deze minder efficiënt werkt; over 10 tot 15 jaar heeft de patiënt mogelijk een nieuwe nodig. Sommige artsen vermijden bioprothetische hartkleppen bij patiënten jonger dan 65 jaar op grond van het feit dat de patiënt na verloop van tijd meerdere operaties nodig heeft om een of meer defecte apparaten te vervangen, en dit kan een onaanvaardbaar risico vormen.
Endocarditis is ook een potentieel risico, hoewel het klein is, dankzij schone productie en chirurgische technieken samen met andere controles die zijn ontworpen om de kansen op infecties te beperken. Mechanische en bioprothetische kleppen presteren meestal ongeveer hetzelfde als het gaat om de kans op het ontwikkelen van endocarditis. Patiënten moeten mogelijk enkele preventieve maatregelen nemen, zoals het gebruik van antibiotica vóór tandheelkundige procedures om zichzelf te beschermen tegen deze potentieel gevaarlijke infectie.
Ten slotte is er een kans op afwijzing met een bioprothetische klep, wat minder een probleem is met mechanische opties omdat ze zijn gemaakt van biocompatibel materiaal. Het lichaam herkent donormateriaal als een bedreiging en begint het aan te vallen, waardoor de klep defect raakt. Medicijnen kunnen worden gebruikt om het risico op afstoting te beperken, of een arts kan overwegen een autograft aan te bevelen, waarbij het materiaal voor een bioprothetische klep rechtstreeks van de patiënt wordt geoogst.