Hvad er mulige risici ved en bioprotetisk ventil?

Potentielle risici ved en bioprotetisk hjerteklap kan omfatte mekanisk hemolytisk anæmi, fiasko, endocarditis og afvisning. Der er også et potentiale for koagulationsproblemer, skønt dette er mere almindeligt med mekaniske ventiler og kan forhindres tilstrækkeligt med antikoagulanteterapi for at beskytte patienten. Disse risici kan overvejes, før de anbefaler en bioprotetisk ventil til en patient, der måske ønsker at diskutere de tilgængelige muligheder med en læge, inden de beslutter, hvordan man skal gå videre med en hjerteventiludskiftning. Det er også vigtigt at være opmærksom på, at løbende opfølgning er nødvendig for at overvåge hjertesundheden og bekræfte, at enheden fungerer.

Ved mekanisk hæmolytisk anæmi forårsager turbulens i blodet forårsaget af bioprotetisk ventil ødelæggelse af røde blodlegemer. Dette kan overskride kroppens evne til at producere nye røde blodlegemer, hvilket over tid fører til et samlet fald i deres koncentrationer. Patienter med hæmolytisk anæmi kan opleve symptomer som træthed og bluing ved ekstremiteterne, fordi deres kroppe ikke får nok ilt. En blodprøve kan afsløre tegn på, at der ikke er nok røde blodlegemer, og hvis en patient har en udskiftning af hjerteklappen, kan dette mistænkes som den skyldige.

Ventilsvigt er særlig bekymrende for en bioprotetisk ventil, fordi de er mindre holdbare end deres mekaniske modstykker. Over tid kan ventilens porcine, kvæg, hest eller humane komponenter begynde at nedbrydes, hvilket gør den mindre effektiv; om 10 til 15 år kan patienten muligvis have brug for en ny. Nogle læger undgår bioprotetiske hjerteklapper hos patienter under 65 år med den begrundelse, at patienten muligvis har brug for flere operationer over tid for at udskifte et eller flere svigtende apparater, og dette kan udgøre en uacceptabel risiko.

Endokarditis er også en potentiel risiko, selvom den er lille takket være ren produktion og kirurgiske teknikker sammen med andre kontroller designet til at begrænse chancerne for infektioner. Mekaniske og bioprotetiske ventiler har en tendens til at fungere omtrent det samme, når det gælder chancerne for at udvikle endokarditis. Patienter kan være nødt til at tage nogle forebyggende skridt som at bruge antibiotika inden tandlægeprocedurer for at beskytte sig mod denne potentielt farlige infektion.

Endelig er der en chance for afvisning med en bioprotetisk ventil, hvilket mindre er et problem med mekaniske muligheder, fordi de er lavet af biokompatibelt materiale. Kroppen kan genkende donormateriale som en trussel og begynde at angribe det, hvilket får ventilen til at svigte. Medicin kan bruges til at begrænse risikoen for afvisning, eller en læge kan overveje at anbefale et autotransplantat, hvor materialet til en bioprotetisk ventil høstes direkte fra patienten.