Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig dosis Cisplatin?
En tilstrækkelig cisplatindosis påvirkes af mange faktorer, såsom størrelsen på patienten, den tilstand, der behandles, patientens reaktion på lægemidlet og andre lægemidler, den kombineres med. Dosen af cisplatin kan reduceres, hvis patienten har nyreproblemer. Den anbefalede cisplatindosis til blærekræft er mellem 50 og 70 mg (mg) pr. Meter kvadrat (m 2 ) i kropsstørrelse. Denne dosis øges for større patienter eller dem, der er resistente over for dens virkning. Doser til andre tilstande såsom livmoderhalskræft varierer afhængigt af hvilket lægemiddel det bruges i kombination med.
Størrelsen af patienten er en vigtig faktor i bestemmelsen af den korrekte cisplatindosis. De fleste doseringer er angivet pr. M 2 i kropsstørrelse. For eksempel kræver en patient, der tager lægemidlet til testikelkræft 20 mg pr. M2 størrelse. Hvis patienten er 2 m 2 i størrelse, vil han eller hun kræve 40 mg. En patient, der er 1,5 m 2 i størrelse, kræver en dosis på 30 mg.
Forskellige patients reaktioner på behandling kan bestemme den korrekte cisplatindosis. Doseringen af neuroblastoma er 60 til 100 mg pr. M 2 . De fleste kræftbehandlinger gives i den maksimale mulige dosis uden at forårsage alvorlige bivirkninger hos patienten. To patienter af samme størrelse kunne gives forskellige doser, hvis man reagerer værre på lægemidlet. Alle doseringer skal stadig falde inden for det angivne interval for at være effektive og sikre.
Specifikke kræftformer behandles ofte med forskellige mængder af lægemidlet. For eksempel er den krævede cisplatindosis til blærekræft 50 til 70 mg pr. M 2 . Patienter, der lider af ikke-småcellet lungekræft, kræver en dosis på mellem 60 og 100 mg pr. M2 i kropsstørrelse. Testikelkræft kræver en meget mindre dosis på 20 mg pr. M 2 . De fleste doseringer til forskellige kræftformer overstiger ikke 100 mg pr. M 2 i kropsstørrelse.
Kombinationsterapi bruges ofte til kræftpatienter, og dette kan påvirke den krævede cisplatindosis. Patienter med livmoderhalskræft, der tager lægemidlet med strålebehandling, kræver en dosis på 40 mg pr. M 2 . Hvis lægemidlet kombineres med paclitaxel, øges den krævede cisplatindosis til 75 mg pr. M 2 . Andre kemoterapi-lægemidler kombineret med cisplatin kan ændre den krævede dosis til 50 mg pr. M 2 .
Doseringer skal reduceres hos patienter, der har nyreproblemer. Funktionen af nyrerne måles ved hjælp af kreatininclearance for patienten. Hvis patienten har en kreatininclearance på mellem 10 og 50 ml pr. Minut (ml / min), kræver vedkommende 75 procent af den sædvanlige cisplatindosis. Patienter med en kreatininclearance på under 10 ml / min bør gives halvdelen af den normale dosis.