シスプラチンの十分な投与量に影響する要因は何ですか？

シスプラチンの十分な投与量は、患者の大きさ、治療中の状態、薬物に対する患者の反応、および併用される他の薬物など、多くの要因の影響を受けます。 患者に腎臓の問題がある場合、シスプラチンの投与量を減らすことができます。 膀胱がんに推奨されるシスプラチンの用量は、体の大きさの1平方メートル（m ² ）あたり50〜70ミリグラム（mg）です。 この用量は、より大きな患者またはその影響に耐性のある患者に対して増加します。 子宮頸がんなどの他の状態の用量は、併用する薬物によって異なります。

患者の体格は、正しいシスプラチン投与量を決定する主要な要因です。 ほとんどの投与量は、体の大きさのm ²ごとに記載されています。 たとえば、精巣癌の治療薬を服用している患者は、サイズ1 m ²あたり20 mg必要です。 患者のサイズが2 m ^2の場合、40 mgが必要です。 サイズが1.5 m ^2の患者には、30 mgの用量が必要です。

治療に対する異なる患者の反応により、シスプラチンの正しい用量を決定できます。 神経芽細胞腫の投与量は、1 m ²あたり60〜100 mgです。 ほとんどのがん治療は、患者に重篤な副作用を引き起こすことなく、可能な最大用量で行われます。 同じサイズの2人の患者は、1人が薬物に対してより悪い反応を示した場合、異なる投与量を与えることができます。 すべての投与量は、効果的かつ安全であるために、指定された範囲内に収まらなければなりません。

特定のがんは、しばしば異なる量の薬物で治療されます。 たとえば、膀胱がんに必要なシスプラチンの用量は、1 m ²あたり50〜70 mgです。 非小細胞肺がんを患っている患者は、体の大きさ1m ²あたり60〜100mgの用量が必要です。 精巣癌では、m ²あたり20 mgというはるかに少ない投与量が必要です。 さまざまながんのほとんどの投与量は、体の大きさで1 m ²あたり100 mgを超えません。

併用療法は一般的にがん患者に使用され、これは必要なシスプラチンの投与量に影響を与える可能性があります。 放射線療法で薬剤を服用している子宮頸がん患者は、1 m ²あたり40 mgの用量が必要です。 薬物がパクリタキセルと併用される場合、必要なシスプラチン用量は75 mg / m ^2に増加します。 シスプラチンと組み合わせた他の化学療法薬は、必要な用量を1平方メートルあたり50 mgに変更できます。

腎臓に問題がある患者では、投与量を減らす必要があります。 腎臓の機能は、患者のクレアチニンクリアランスによって測定されます。 患者のクレアチニンクリアランスが1分あたり10〜50ミリリットル（ml / min）の場合、通常のシスプラチン投与量の75％が必要です。 クレアチニンクリアランスが10 ml / min未満の患者には、通常の投与量の半分を投与する必要があります。