Quels facteurs affectent une dose de cisplatine suffisante?

Une dose suffisante de cisplatine dépend de nombreux facteurs, tels que la taille du patient, la maladie à traiter, la réaction du patient au médicament et aux autres médicaments auxquels il est associé. La dose de cisplatine peut être réduite si le patient a des problèmes rénaux. La dose recommandée de cisplatine dans le cancer de la vessie est comprise entre 50 et 70 milligrammes (mg) par mètre carré (m ² ). Cette posologie augmente chez les grands patients ou chez ceux résistant à ses effets. Les doses pour d’autres affections, telles que le cancer du col de l’utérus, varient en fonction du médicament auquel il est associé.

La taille du patient est un facteur majeur dans la détermination de la dose correcte de cisplatine. La plupart des dosages sont indiqués par m ² de taille corporelle. Par exemple, un patient prenant le médicament pour le cancer du testicule nécessite 20 mg par m ² . Si le patient mesure 2 m ² , il aura besoin de 40 mg. Un patient de 1,5 m ² nécessite une dose de 30 mg.

Les réponses des patients au traitement peuvent déterminer la dose correcte de cisplatine. La posologie pour le neuroblastome est de 60 à 100 mg par m ² . La plupart des traitements contre le cancer sont administrés à la dose maximale possible sans provoquer d’effets secondaires graves chez le patient. Des doses différentes pourraient être administrées à deux patients de taille égale si l’on réagissait moins bien au médicament. Tous les dosages doivent toujours se situer dans la plage indiquée pour être efficaces et sûrs.

Des cancers spécifiques sont souvent traités avec différentes quantités du médicament. Par exemple, la dose de cisplatine requise pour le cancer de la vessie est comprise entre 50 et 70 mg par m ² . Les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules nécessitent une dose comprise entre 60 et 100 mg par m ² de taille corporelle. Le cancer du testicule nécessite une dose beaucoup plus faible de 20 mg par m ² . La plupart des dosages pour différents cancers ne dépassent pas 100 mg par m ² de taille corporelle.

Le traitement d'association est couramment utilisé chez les patients cancéreux, ce qui peut affecter la dose de cisplatine requise. Les patients atteints d'un cancer du col utérin prenant le médicament avec une radiothérapie nécessitent une dose de 40 mg par m ² . Si le médicament est associé au paclitaxel, la dose requise de cisplatine augmente à 75 mg par m ² . D'autres médicaments de chimiothérapie combinés avec le cisplatine peuvent modifier la dose requise à 50 mg par m ² .

Les doses doivent être réduites chez les patients présentant des problèmes rénaux. La fonction des reins est mesurée par la clairance de la créatinine du patient. Si le patient a une clairance de la créatinine comprise entre 10 et 50 millilitres par minute (ml / min), il a besoin de 75% de la dose habituelle de cisplatine. Les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min doivent recevoir la moitié de la posologie normale.