Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Cisplatin-Dosis?
Eine ausreichende Cisplatin-Dosis wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie der Größe des Patienten, dem zu behandelnden Zustand, der Reaktion des Patienten auf das Medikament und anderen Medikamenten, mit denen es kombiniert wird. Die Dosis von Cisplatin kann reduziert werden, wenn der Patient Nierenprobleme hat. Die empfohlene Cisplatin-Dosis für Blasenkrebs liegt zwischen 50 und 70 Milligramm (mg) pro Quadratmeter (m 2 ) Körpergröße. Diese Dosierung erhöht sich bei größeren Patienten oder solchen, die gegen seine Wirkungen resistent sind. Dosen für andere Erkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs variieren je nach dem Medikament, mit dem es in Kombination angewendet wird.
Die Größe des Patienten ist ein wesentlicher Faktor für die Bestimmung der richtigen Cisplatindosis. Die meisten Dosierungen sind pro m 2 Körpergröße angegeben. Zum Beispiel benötigt ein Patient, der das Medikament gegen Hodenkrebs einnimmt, 20 mg pro m 2 Größe. Wenn der Patient 2 m 2 groß ist, benötigt er 40 mg. Ein 1,5 m 2 großer Patient benötigt eine Dosis von 30 mg.
Das Ansprechen verschiedener Patienten auf die Behandlung kann die richtige Cisplatindosis bestimmen. Die Dosierung für Neuroblastome beträgt 60 bis 100 mg pro m 2 . Die meisten Krebsbehandlungen werden in der höchstmöglichen Dosierung verabreicht, ohne dass schwerwiegende Nebenwirkungen beim Patienten auftreten. Zwei Patienten gleicher Größe könnten unterschiedliche Dosierungen erhalten, wenn einer auf das Medikament schlechter reagiert. Alle Dosierungen müssen noch innerhalb des angegebenen Bereichs liegen, um wirksam und sicher zu sein.
Bestimmte Krebsarten werden häufig mit unterschiedlichen Mengen des Arzneimittels behandelt. Beispielsweise beträgt die erforderliche Cisplatin-Dosis für Blasenkrebs 50 bis 70 mg pro m 2 . Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs benötigen eine Dosis zwischen 60 und 100 mg pro m 2 Körpergröße. Hodenkrebs erfordert eine viel geringere Dosierung von 20 mg pro m 2 . Die meisten Dosierungen für verschiedene Krebsarten überschreiten nicht 100 mg pro m 2 Körpergröße.
Bei Krebspatienten wird häufig eine Kombinationstherapie angewendet, die die erforderliche Cisplatin-Dosis beeinflussen kann. Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, die das Medikament mit Strahlentherapie einnehmen, benötigen eine Dosis von 40 mg pro m 2 . Wenn das Medikament mit Paclitaxel kombiniert wird, erhöht sich die erforderliche Cisplatin-Dosis auf 75 mg pro m 2 . Andere Chemotherapeutika in Kombination mit Cisplatin können die erforderliche Dosis auf 50 mg pro m 2 ändern.
Bei Patienten mit Nierenproblemen müssen die Dosierungen reduziert werden. Die Funktion der Nieren wird an der Kreatinin-Clearance des Patienten gemessen. Wenn der Patient eine Kreatinin-Clearance zwischen 10 und 50 Milliliter pro Minute (ml / min) hat, benötigt er 75 Prozent der üblichen Cisplatin-Dosis. Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von unter 10 ml / min sollten die Hälfte der normalen Dosis erhalten.