Quali fattori influenzano una dose sufficiente di cisplatino?

Una dose sufficiente di cisplatino è influenzata da molti fattori, come le dimensioni del paziente, la condizione da trattare, la reazione del paziente al farmaco e altri farmaci con cui è combinato. La dose di cisplatino può essere ridotta se il paziente ha problemi ai reni. La dose raccomandata di cisplatino per il cancro alla vescica è compresa tra 50 e 70 milligrammi (mg) per metro quadrato (m ² ) di dimensioni corporee. Questo dosaggio aumenta per i pazienti più grandi o quelli resistenti ai suoi effetti. Le dosi per altre condizioni come il cancro cervicale variano a seconda del farmaco con cui viene usato in combinazione.

Le dimensioni del paziente sono un fattore importante nel determinare la dose corretta di cisplatino. La maggior parte dei dosaggi sono elencati per m ² di dimensioni corporee. Ad esempio, un paziente che assume il farmaco per il cancro ai testicoli richiede 20 mg per ogni m ² di dimensione. Se il paziente ha una dimensione di 2 m ² , richiederà 40 mg. Un paziente di 1,5 m ² richiede una dose di 30 mg.

Le diverse risposte dei pazienti al trattamento possono determinare la dose corretta di cisplatino. Il dosaggio per il neuroblastoma è compreso tra 60 e 100 mg per m ² . La maggior parte dei trattamenti antitumorali viene somministrata alla massima dose possibile senza causare gravi effetti collaterali nel paziente. Due pazienti di uguali dimensioni potrebbero ricevere dosaggi diversi se uno reagisce peggio al farmaco. Tutti i dosaggi devono comunque rientrare nell'intervallo indicato per essere efficaci e sicuri.

I tumori specifici sono spesso trattati con diverse quantità di farmaco. Ad esempio, la dose di cisplatino richiesta per il carcinoma della vescica è compresa tra 50 e 70 mg per m ² . I pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule richiedono una dose compresa tra 60 e 100 mg per m ² di dimensioni corporee. Il carcinoma del testicolo richiede un dosaggio molto più piccolo di 20 mg per m ² . La maggior parte dei dosaggi per diversi tumori non supera i 100 mg per m ² di dimensioni corporee.

La terapia di combinazione è comunemente usata nei pazienti oncologici e ciò può influire sulla dose di cisplatino richiesta. I pazienti con carcinoma cervicale che assumono il farmaco con radioterapia richiedono una dose di 40 mg per m ² . Se il farmaco è combinato con paclitaxel, la dose di cisplatino richiesta aumenta a 75 mg per m ² . Altri farmaci chemioterapici combinati con cisplatino possono modificare la dose richiesta a 50 mg per m ² .

I dosaggi devono essere ridotti nei pazienti con problemi ai reni. La funzione dei reni è misurata dalla clearance della creatinina del paziente. Se il paziente ha una clearance della creatinina compresa tra 10 e 50 millilitri al minuto (ml / min), richiede il 75% della dose abituale di cisplatino. Ai pazienti con una clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min deve essere somministrata la metà del dosaggio normale.