¿Qué factores afectan una dosis suficiente de cisplatino?
Una dosis suficiente de cisplatino se ve afectada por muchos factores, como el tamaño del paciente, la afección que se está tratando, la reacción del paciente al medicamento y otros medicamentos con los que se combina. La dosis de cisplatino puede reducirse si el paciente tiene problemas renales. La dosis recomendada de cisplatino para el cáncer de vejiga es de entre 50 y 70 miligramos (mg) por metro cuadrado (m 2 ) de tamaño corporal. Esta dosis aumenta para pacientes más grandes o resistentes a sus efectos. Las dosis para otras afecciones, como el cáncer de cuello uterino, varían según el medicamento con el que se usa en combinación.
El tamaño del paciente es un factor importante para determinar la dosis correcta de cisplatino. La mayoría de las dosis se enumeran por m 2 en tamaño corporal. Por ejemplo, un paciente que toma el medicamento para el cáncer testicular requiere 20 mg por cada m 2 de tamaño. Si el paciente mide 2 m 2 , necesitará 40 mg. Un paciente de 1,5 m 2 de tamaño requiere una dosis de 30 mg.
Las diferentes respuestas de los pacientes al tratamiento pueden determinar la dosis correcta de cisplatino. La dosis para neuroblastoma es de 60 a 100 mg por m 2 . La mayoría de los tratamientos contra el cáncer se administran a la dosis máxima posible sin causar efectos secundarios graves en el paciente. Dos pacientes de igual tamaño podrían recibir dosis diferentes si uno reacciona peor al medicamento. Todas las dosis deben estar dentro del rango establecido para ser efectivas y seguras.
Los cánceres específicos a menudo se tratan con diferentes cantidades del medicamento. Por ejemplo, la dosis de cisplatino requerida para el cáncer de vejiga es de 50 a 70 mg por m 2 . Los pacientes que padecen cáncer de pulmón de células no pequeñas requieren una dosis de entre 60 y 100 mg por m 2 de tamaño corporal. El cáncer de testículo requiere una dosis mucho menor de 20 mg por m 2 . La mayoría de las dosis para diferentes tipos de cáncer no superan los 100 mg por m 2 de tamaño corporal.
La terapia combinada se usa comúnmente en pacientes con cáncer, y esto puede afectar la dosis de cisplatino requerida. Los pacientes con cáncer de cuello uterino que toman el medicamento con radioterapia requieren una dosis de 40 mg por m 2 . Si el medicamento se combina con paclitaxel, la dosis de cisplatino requerida aumenta a 75 mg por m 2 . Otros medicamentos de quimioterapia combinados con cisplatino pueden cambiar la dosis requerida a 50 mg por m 2 .
Las dosis deben reducirse en pacientes con problemas renales. La función de los riñones se mide por el aclaramiento de creatinina del paciente. Si el paciente tiene un aclaramiento de creatinina de entre 10 y 50 mililitros por minuto (ml / min), necesita el 75 por ciento de la dosis habitual de cisplatino. Los pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / min deben recibir la mitad de la dosis normal.