Jakie są potencjalne zagrożenia dla zaworu bioprotetycznego?
Potencjalne ryzyko bioprotetycznej zastawki serca może obejmować mechaniczną niedokrwistość hemolityczną, niewydolność, zapalenie wsierdzia i odrzucenie. Istnieje również możliwość wystąpienia problemów krzepnięcia, chociaż jest to częstsze w przypadku zastawek mechanicznych i można im odpowiednio zapobiegać za pomocą terapii przeciwzakrzepowej w celu ochrony pacjenta. Ryzyko to można rozważyć przed zaleceniem zastawki bioprotetycznej pacjentowi, który może przedyskutować dostępne opcje z lekarzem przed podjęciem decyzji o wymianie zastawki serca. Ważne jest również, aby pamiętać, że konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu zdrowia serca i potwierdzenie, że urządzenie działa.
W mechanicznej niedokrwistości hemolitycznej turbulencja we krwi spowodowana zastawką bioprotetyczną powoduje zniszczenie krwinek czerwonych. Może to przewyższać zdolność organizmu do wytwarzania nowych czerwonych krwinek, co z czasem prowadzi do ogólnego spadku ich stężenia. Pacjenci z niedokrwistością hemolityczną mogą odczuwać objawy takie jak zmęczenie i sinienie kończyn, ponieważ ich ciała nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Badanie krwi może ujawnić oznaki braku wystarczającej liczby czerwonych krwinek, a jeśli pacjent ma zastawkę serca, można podejrzewać, że jest to winowajcą.
Awaria zaworu ma szczególne znaczenie w przypadku zastawki bioprotetycznej, ponieważ są one mniej trwałe niż ich mechaniczne odpowiedniki. Z czasem świńskie, bydlęce, końskie lub ludzkie elementy zaworu mogą zacząć się rozpadać, co powoduje, że działa ono mniej wydajnie; za 10 do 15 lat pacjent może potrzebować nowego. Niektórzy lekarze unikają bioprotezowych zastawek serca u pacjentów w wieku poniżej 65 lat, ponieważ pacjent może potrzebować wielu operacji w czasie, aby wymienić jedno lub więcej wadliwych urządzeń, co może stanowić niedopuszczalne ryzyko.
Zapalenie wsierdzia stanowi również potencjalne ryzyko, chociaż jest niewielkie, dzięki czystym metodom produkcji i chirurgicznym oraz innym kontrolom mającym na celu ograniczenie ryzyka infekcji. Zawory mechaniczne i bioprotetyczne zwykle działają mniej więcej tak samo, jeśli chodzi o szanse na zapalenie wsierdzia. Pacjenci mogą wymagać podjęcia pewnych działań zapobiegawczych, takich jak stosowanie antybiotyków przed zabiegami dentystycznymi, aby uchronić się przed tą potencjalnie niebezpieczną infekcją.
Wreszcie istnieje szansa na odrzucenie z zastawką bioprotetyczną, co nie stanowi większego problemu w przypadku opcji mechanicznych, ponieważ są one wykonane z materiału biokompatybilnego. Ciało może rozpoznać materiał dawcy jako zagrożenie i zacząć go atakować, powodując awarię zaworu. Można zastosować leki, aby ograniczyć ryzyko odrzucenia, lub lekarz może rozważyć zalecenie autoprzeszczepu, w którym materiał na zastawkę bioprotetyczną jest pobierany bezpośrednio od pacjenta.