Wat zijn de verschillende methoden van neonatale mechanische ventilatie?
Er zijn vier hoofdtypen neonatale mechanische ventilatie.Drie van hen mdash;Traditionele ventilatie, hoogfrequente oscillerende ventilatie en hoogfrequente jetventilatie mdash;zijn het meest gebruikt.Het vierde type, continue positieve luchtwegdruk (CPAP), is de minst invasieve manier om een pasgeborene te ventileren, maar is niet zo populair als het was voordat oscillerend was en jetventilatie kwam.
Traditionele neonatale mechanische ventilatie vereist dat de pasgeborene een endotracheal heeftTube geplaatst in de luchtwegen.Buis is bevestigd van die luchtwegen naar de ventilator.De arts beveelt de hoeveelheid druk, zuurstof en ademhalingssnelheid die hij wil dat de pasgeborene heeft verstrekt door de mechanische ventilatie.
Oscillerende neonatale mechanische ventilatie kan worden ingesteld voor zeer hoge ventilatiefrequenties variërend van 210 tot 900 ademhalingen per minuut.Dit type ventilatie zorgt ervoor dat de druk in de longen constanter is met inademing en uitademing.Het maakt gebruik van een set slang naar een endotracheale buis zoals traditionele ventilatie, maar het is effectiever voor zeer jonge pasgeborenen die geen voldoende zuurstofniveaus op traditionele ventilatoren kunnen handhaven.
Jet neonatale mechanische ventilatie is vergelijkbaar met de oscillerende vorm omdat het ook geeft dat het geeftEen hogere frequentie van ademhalingen door hetzelfde type slang.Het verschil is dat het zuurstofafgifte aan de pasgeborene regelt met een stang of bal in de machine.Hierdoor kunnen kleine, korte luchtpulsen de longen betreden in tegenstelling tot een meer constante luchtstroom.
Traditionele neonatale mechanische ventilatie heeft relatief beperkt gebruik.De typische patiënt is een gezonde pasgeborene die misschien een zeer korte tijd nodig heeft op een ventilator en een vrij normaal longweefsel heeft.Dit type ventilatie wordt slechts enkele uren tot enkele dagen gebruikt;Het is niet voor neonaten die langdurige ventilatie nodig hebben.
Oscillerende en jet-neonatale mechanische ventilatie kan ook een paar dagen worden gebruikt.Ze zullen echter worden gebruikt bij pasgeborenen die mogelijk onrijpe longen of een longziekte hebben die verband houdt met vroeggeboorte.De frequentie van dit soort ventilatoren voorkomt langdurige schade aan het onrijpe weefsel en voorkomt langdurige bijwerkingen van mechanische ventilatie.
CPAP is een externe manier om een neonaat continue positieve luchtwegdruk te geven zonder een endotracheale buis in de luchtwegen te plaatsen.CPAP gebruikt een masker dat over de neus van de pasgeborene is geplaatst of een set tanden die in de neuspassages worden geplaatst.Buis is ook bevestigd aan een machine en luchtbevochtiger.De machine zorgt er vervolgens voor dat een geordende hoeveelheid druk in de longen wordt geleverd bij elke spontane babyadem.
Mechanische neonatale ventilatie kan voor een korte tijd of voor meerdere dagen tot weken, indien nodig, worden geleverd.Het type neonatale mechanische ventilatie die een arts kiest, is afhankelijk van de leeftijd en de grootte van de pasgeborene.Het hangt ook af van de toestand van het neonatale longweefsel en het algemene doel voor behandeling met een neonatale mechanische ventilator.