新生児の機械的換気のさまざまな方法は何ですか？

新生児の機械的換気には、主に4つのタイプがあります。 そのうちの3つ（従来の換気、高周波振動換気、および高周波ジェット換気）が最も一般的に使用されています。 4番目のタイプである持続的気道陽圧（CPAP）は、新生児を換気する最も侵襲性の低い方法ですが、振動換気とジェット換気が登場する前ほど普及していません。

従来の新生児の機械的換気では、新生児が気道に気管内チューブを挿入する必要があります。 チューブがその気道から人工呼吸器に取り付けられています。 医師は、新生児に機械的換気によって提供してもらいたい圧力、酸素、および呼吸数を命令します。

振動新生児用人工呼吸器は、毎分210〜900回の非常に高い換気頻度に設定できます。 このタイプの換気により、肺内の圧力が吸入と呼気でより一定になります。 従来の換気と同様に気管内チューブへのチューブのセットを使用しますが、従来の人工呼吸器で十分な酸素レベルを維持できない非常に若い新生児にはより効果的です。

ジェット新生児の機械的換気は、同じタイプのチューブを介して呼吸の頻度を高くするという点で、振動型に似ています。 違いは、マシン内のバーまたはボールで新生児への酸素供給を制御することです。 これにより、空気のより一定した流れとは対照的に、肺に小さな短いパルスの空気が入ることができます。

従来の新生児の人工呼吸器の使用は比較的限られています。 その典型的な患者は、人工呼吸器で非常に短い時間しか必要とせず、かなり正常な肺組織を持つ健康な新生児です。 このタイプの換気は、数時間から数日間のみ使用されます。 長期換気が必要な新生児向けではありません。

振動およびジェット新生児の機械的換気もわずか数日間使用される場合があります。 しかし、それらは未熟な肺または早産に関連する肺疾患を持つかもしれない新生児に使用されます。 これらのタイプの人工呼吸器の頻度は、未熟な組織への長期的な損傷を防ぎ、機械的換気の長期的な副作用を防ぎます。

CPAPは、気道内に気管内チューブを挿入することなく、新生児に持続的な気道陽圧を与える外部的な方法です。 CPAPは、新生児の鼻に取り付けられたマスクまたは鼻道に配置されたプロングセットを使用します。 チューブも機械と加湿器に取り付けられています。 その後、機械は、自発的な乳児の呼吸ごとに、一定量の圧力が肺に供給されるようにします。

新生児の機械的換気は、必要に応じて短時間または数日から数週間にわたって行うことができます。 医師が選択する新生児の人工呼吸器の種類は、新生児の年齢とサイズによって異なります。 また、新生児肺組織の状態、および新生児人工呼吸器による治療の全体的な目標にも依存します。