Was sind die verschiedenen Methoden der mechanischen Beatmung bei Neugeborenen?
Es gibt vier Hauptarten der mechanischen Beatmung bei Neugeborenen. Drei davon - herkömmliche Beatmung, Hochfrequenz-Oszillationsbeatmung und Hochfrequenz-Jet-Beatmung - werden am häufigsten verwendet. Der vierte Typ, kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), ist die am wenigsten invasive Methode zur Beatmung eines Neugeborenen, ist jedoch nicht mehr so beliebt wie vor der Einführung der Oszillations- und Jetbeatmung.
Bei der herkömmlichen Beatmung von Neugeborenen muss ein Endotrachealtubus in den Atemweg eingeführt werden. Der Schlauch wird von diesem Atemweg zum Beatmungsgerät angeschlossen. Der Arzt ordnet die Menge an Druck, Sauerstoff und Atemfrequenz an, die das Neugeborene durch die mechanische Beatmung erhalten soll.
Die oszillierende mechanische Beatmung für Neugeborene kann für sehr hohe Beatmungsfrequenzen von 210 bis 900 Atemzügen pro Minute eingestellt werden. Diese Art der Beatmung ermöglicht es, den Druck in der Lunge beim Ein- und Ausatmen konstanter zu halten. Es verwendet einen Schlauchsatz für einen Endotrachealtubus wie die herkömmliche Beatmung, ist jedoch für sehr junge Neugeborene effektiver, die mit herkömmlichen Beatmungsgeräten keinen ausreichenden Sauerstoffgehalt aufrechterhalten können.
Die mechanische Beatmung von Jet-Neugeborenen ähnelt der oszillierenden Form, da sie durch denselben Schlauchtyp auch eine höhere Atemfrequenz bietet. Der Unterschied besteht darin, dass die Sauerstoffzufuhr zum Neugeborenen mit einem Stab oder einer Kugel in der Maschine gesteuert wird. Dadurch können kleine, kurze Luftimpulse in die Lunge gelangen, während der Luftstrom konstanter ist.
Die herkömmliche mechanische Beatmung für Neugeborene ist nur in relativ begrenztem Umfang einsetzbar. Der typische Patient ist ein gesundes Neugeborenes, das möglicherweise nur eine sehr kurze Zeit mit einem Beatmungsgerät benötigt und ein ziemlich normales Lungengewebe aufweist. Diese Art der Belüftung wird nur für einige Stunden bis einige Tage verwendet; Es ist nicht für Neugeborene geeignet, die eine Langzeitbeatmung benötigen.
Oszillatorische und Jet-Neugeborenen-Beatmung können auch für ein paar Tage verwendet werden. Sie werden jedoch bei Neugeborenen angewendet, die möglicherweise eine unreife Lunge oder eine Lungenerkrankung im Zusammenhang mit einer Frühgeburt haben. Die Häufigkeit dieser Beatmungsgeräte verhindert eine langfristige Schädigung des unreifen Gewebes und langfristige Nebenwirkungen der mechanischen Beatmung.
CPAP ist eine externe Methode, um einem Neugeborenen einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck zu verleihen, ohne einen Endotrachealtubus in den Atemweg einzuführen. CPAP verwendet eine Maske, die über der Nase des Neugeborenen angebracht ist, oder einen Satz Zinken, die in die Nasengänge eingesetzt sind. Die Schläuche sind auch an eine Maschine und einen Luftbefeuchter angeschlossen. Die Maschine sorgt dann dafür, dass bei jedem spontanen Atemzug des Kindes eine geordnete Menge an Druck in die Lunge abgegeben wird.
Die mechanische Beatmung für Neugeborene kann kurzfristig oder bei Bedarf über mehrere Tage bis Wochen erfolgen. Die Art der Beatmung bei Neugeborenen hängt vom Alter und der Größe des Neugeborenen ab. Dies hängt auch vom Zustand des neugeborenen Lungengewebes und vom Gesamtziel der Behandlung mit einem Beatmungsgerät für Neugeborene ab.