Jakie są różne metody wentylacji mechanicznej noworodków?

Istnieją cztery główne typy wentylacji mechanicznej noworodków. Trzy z nich - wentylacja tradycyjna, wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości i wentylacja strumieniowa o wysokiej częstotliwości - są najczęściej stosowane. Czwarty typ, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), jest najmniej inwazyjnym sposobem wentylacji noworodka, ale nie jest tak popularny jak przed pojawieniem się wentylacji oscylacyjnej i strumieniowej.

Tradycyjna wentylacja mechaniczna noworodków wymaga od noworodka umieszczenia rurki intubacyjnej w drogach oddechowych. Rurki są przymocowane z tych dróg oddechowych do respiratora. Lekarz zarządza wielkość ciśnienia, tlenu i szybkość oddychania, które chce zapewnić noworodkowi poprzez mechaniczną wentylację.

Oscylacyjną mechaniczną wentylację noworodków można ustawić dla bardzo wysokich częstotliwości wentylacji, od 210 do 900 oddechów na minutę. Ten rodzaj wentylacji pozwala na bardziej stałe ciśnienie w płucach podczas wdechu i wydechu. Wykorzystuje zestaw rurek do rurki dotchawiczej, jak tradycyjna wentylacja, ale jest bardziej skuteczny w przypadku bardzo młodych noworodków, którzy nie są w stanie utrzymać odpowiedniego poziomu tlenu w tradycyjnych respiratorach.

Strumieniowa wentylacja mechaniczna noworodków jest podobna do formy oscylacyjnej, ponieważ zapewnia również wyższą częstotliwość oddychania przez ten sam rodzaj rurki. Różnica polega na tym, że kontroluje dostarczanie tlenu noworodkowi za pomocą pręta lub piłki wewnątrz maszyny. Dzięki temu małe, krótkie impulsy powietrza przedostają się do płuc, w przeciwieństwie do bardziej stałego przepływu powietrza.

Tradycyjna wentylacja mechaniczna noworodków ma stosunkowo ograniczone zastosowanie. Jego typowym pacjentem jest zdrowy noworodek, który może potrzebować bardzo krótkiego czasu na respiratorze i ma dość normalną tkankę płucną. Ten rodzaj wentylacji jest używany tylko przez kilka godzin do kilku dni; nie jest przeznaczony dla noworodków, którzy potrzebują długotrwałej wentylacji.

Oscylacyjna i mechaniczna wentylacja noworodkowa może być również stosowana przez kilka dni. Będą one jednak stosowane u noworodków, którzy mogą mieć niedojrzałe płuca lub chorobę płuc związaną z przedwczesnym porodem. Częstotliwość tego rodzaju wentylatorów zapobiega długoterminowemu uszkodzeniu niedojrzałej tkanki i zapobiega długotrwałym skutkom ubocznym wentylacji mechanicznej.

CPAP to zewnętrzny sposób na zapewnienie noworodkowi ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych bez umieszczania rurki intubacyjnej w drogach oddechowych. CPAP używa maski dopasowanej do nosa noworodka lub zestawu zębów umieszczonych w kanałach nosowych. Rurki są również przymocowane do maszyny i nawilżacza. Następnie maszyna zapewnia, że ​​przy każdym spontanicznym oddechu niemowlęcia do płuc dostarczana jest ustalona ilość ciśnienia.

Mechaniczna wentylacja noworodków może być zapewniona przez krótki czas lub w razie potrzeby przez kilka dni lub tygodni. Rodzaj wentylacji mechanicznej noworodka wybrany przez lekarza zależy od wieku i wielkości noworodka. Zależy to również od stanu noworodkowej tkanki płucnej i ogólnego celu leczenia mechanicznym respiratorem noworodka.