Quais são os diferentes métodos de ventilação mecânica neonatal?

Existem quatro tipos principais de ventilação mecânica neonatal. Três deles - ventilação tradicional, ventilação oscilatória de alta frequência e ventilação a jato de alta frequência - são os mais usados. O quarto tipo, pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), é a maneira menos invasiva de ventilar um recém-nascido, mas não é tão popular quanto era antes da ventilação oscilatória e por jato.

A ventilação mecânica neonatal tradicional exige que o recém-nascido tenha um tubo endotraqueal colocado nas vias aéreas. A tubulação é conectada dessa via aérea ao ventilador. O médico ordena a quantidade de pressão, oxigênio e taxa de respiração que ele deseja que o recém-nascido tenha fornecido pela ventilação mecânica.

A ventilação mecânica neonatal oscilatória pode ser definida para frequências de ventilação muito altas, variando de 210 a 900 respirações por minuto. Esse tipo de ventilação permite que a pressão dentro dos pulmões seja mais constante com a inspiração e a expiração. Ele usa um conjunto de tubos para um tubo endotraqueal como a ventilação tradicional, mas é mais eficaz para neonatos muito jovens que não conseguem manter níveis adequados de oxigênio nos ventiladores tradicionais.

A ventilação mecânica neonatal a jato é semelhante à forma oscilatória, pois também fornece uma frequência mais alta de respirações através do mesmo tipo de tubo. A diferença é que ele controla a entrega de oxigênio ao neonato com uma barra ou bola dentro da máquina. Isso permite que pequenos pulsos de ar entrem nos pulmões, em oposição a um fluxo de ar mais constante.

A ventilação mecânica neonatal tradicional tem uso relativamente limitado. Seu paciente típico é um recém-nascido saudável, que pode precisar de um tempo muito curto no ventilador e ter tecido pulmonar bastante normal. Este tipo de ventilação é usado por apenas algumas horas a alguns dias; não é para neonatos que precisam de ventilação prolongada.

A ventilação mecânica neonatal oscilatória e a jato também pode ser usada por apenas alguns dias. No entanto, eles serão usados ​​em neonatos que podem ter pulmões imaturos ou uma doença pulmonar relacionada ao parto prematuro. A frequência desses tipos de ventiladores evita danos a longo prazo ao tecido imaturo e evita efeitos colaterais a longo prazo da ventilação mecânica.

O CPAP é uma maneira externa de fornecer pressão positiva contínua nas vias aéreas ao neonato, sem colocar um tubo endotraqueal nas vias aéreas. O CPAP usa uma máscara colocada sobre o nariz do recém-nascido ou um conjunto de pinos colocados nas passagens nasais. A tubulação também é conectada a uma máquina e umidificador. A máquina garante que uma quantidade ordenada de pressão seja liberada nos pulmões a cada respiração espontânea do bebê.

A ventilação neonatal mecânica pode ser fornecida por um curto período de tempo ou por vários dias a semanas, se necessário. O tipo de ventilação mecânica neonatal escolhida pelo médico depende da idade e do tamanho do recém-nascido. Também depende da condição do tecido pulmonar neonatal e do objetivo geral do tratamento com um ventilador mecânico neonatal.