Hvad er de forskellige metoder til neonatal mekanisk ventilation?
Der er fire hovedtyper af neonatal mekanisk ventilation. Tre af dem-traditionel ventilation, højfrekvent oscillerende ventilation og højfrekvent jetventilation-er de mest almindeligt anvendte. Den fjerde type, kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP), er den mindst invasive måde at ventilere en nyfødt på, men er ikke så populær, som den var før oscillerende og jetventilation kom med.
Traditionel neonatal mekanisk ventilation kræver, at den nyfødte har et endotrachealrør placeret i luftvejen. Røret er fastgjort fra denne luftvej til ventilatoren. Lægen bestiller mængden af tryk, ilt og respirationshastighed, som han ønsker, at nyfødte skal have leveret af den mekaniske ventilation.
oscillerende neonatal mekanisk ventilation kan indstilles til meget høje ventilationsfrekvenser fra 210 til 900 åndedræt pr. Minut. Denne type ventilation gør det muligt for trykket inde i lungerne at være mere konstant med inhalation og udånding. DetBruger et sæt rør til et endotrachealt rør som traditionel ventilation, men det er mere effektivt for meget unge nyfødte, der ikke kan opretholde tilstrækkelige iltniveauer på traditionelle ventilatorer.
jet -neonatal mekanisk ventilation svarer til den oscillerende form, idet den også giver en højere hyppighed af respirationer gennem den samme type rør. Forskellen er, at den kontrollerer iltlevering til nyfødte med en bar eller bold inde i maskinen. Dette gør det muligt for små, korte pulser af luft at komme ind i lungerne i modsætning til en mere konstant strøm af luft.
Traditionel neonatal mekanisk ventilation har relativt begrænset anvendelse. Dens typiske patient er en sund nyfødt, der muligvis har brug for meget kort tid på en ventilator og har ret normalt lungevæv. Denne type ventilation bruges kun i et par timer til et par dage; Det er ikke for nyfødte, der har brug for langvarig ventilation.
oscillatoRy og Jet neonatal mekanisk ventilation kan også bruges i nogle få dage. De vil dog blive brugt på nyfødte, der kan have umodne lunger eller en lungesygdom relateret til for tidlig fødsel. Hyppigheden af disse typer ventilatorer forhindrer langvarig skade på det umodne væv og forhindrer langsigtede bivirkninger af mekanisk ventilation.
CPAP er en ekstern måde at give et nyfødte kontinuerlige positive luftvejstryk uden at placere et endotrachealt rør i luftvejene. CPAP bruger en maske monteret over nyfødte næsen eller et sæt spændinger placeret i næsepassagerne. Rør er også fastgjort til en maskine og luftfugter. Maskinen sikrer derefter, at en ordnet mængde tryk leveres i lungerne med hver spontan spædbarns åndedræt.
Mekanisk neonatal ventilation kan leveres i en kort periode eller i flere dage til uger, hvis nødvendigt. Den type neonatal mekanisk ventilation, som en læge vælger. Det afhænger også af tilstanden af det nyfødte lungevæv og det overordnede mål for behandling med en nyfødt mekanisk ventilator.