Wat zijn de verschillende soorten behandeling van cholecystitis?
Cholecystitis is een potentieel ernstige aandoening die gepaard gaat met galblaasontsteking, buikpijn, koorts en misselijkheid. Vroege en nauwkeurige behandeling van cholecystitis in een ziekenhuis is essentieel om ernstige complicaties te voorkomen. Er zijn verschillende behandelingsmethoden en artsen kiezen de beste opties op basis van de symptomen van elke patiënt, de algehele gezondheid en eventuele onderliggende oorzaken die worden ontdekt. Na het ontvangen van intraveneuze vloeistoffen en medicijnen om hun symptomen te verlichten, moeten de meeste patiënten een chirurgische procedure ondergaan die een cholecystectomie wordt genoemd om hun galblaas te verwijderen. Cholecystectomie kan onmiddellijk worden uitgevoerd in levensbedreigende omstandigheden of enkele weken of maanden na de eerste behandeling met cholecystitis als de meeste symptomen verdwijnen.
Het belangrijkste doel van de behandeling van cholecystitis in noodsituaties is het stabiliseren van vitale functies, het verlagen van koorts en het stoppen van de verspreiding van infecties. In het ziekenhuis opgenomen patiënten krijgen intraveneuze antibiotica en anti-emetische geneesmiddelen die misselijkheid en braken verlichten. Pijnstillers, zoals morfine, worden ook vaak toegediend. Als braken en krampen veelvuldig zijn, kan een lange buis door de neus worden ingebracht om overtollig gal en vocht uit de maag te trekken. De maag wordt meestal enkele uren of dagen leeggehouden totdat de symptomen beginnen te verdwijnen.
Sommige gevallen van cholecystitis die door een infectie worden veroorzaakt, verdwijnen volledig na ongeveer een week ziekenhuiszorg. In de meeste gevallen blijven er echter problemen bestaan omdat galstenen of andere obstructies verantwoordelijk zijn voor de symptomen. Patiënten bij wie galstenen zijn gediagnosticeerd maar er toch in slagen te herstellen van acute aanvallen van cholecystitis, moeten meestal binnen enkele weken of maanden worden geopereerd. Als de galblaas van een patiënt in goede staat is, heeft hij of zij mogelijk alleen een eenvoudige endoscopische procedure nodig om de stenen op te lossen of te verwijderen. Cholecystectomie is alleen nodig als het orgaan permanent en ernstig is beschadigd.
Een niet-dringende cholecystectomie kan worden uitgevoerd als een laparoscopische procedure, een minimaal invasieve operatie die wordt uitgevoerd door drie of vier zeer kleine incisies in de buik. Een verlichte endoscoop wordt ingebracht door een incisie om de procedure te begeleiden. De chirurg manipuleert scalpels en andere instrumenten via andere incisies om de galblaas te verwijderen, bloedvaten dicht te dichten en omliggend weefsel te repareren. Na een chirurgische behandeling met cholecystitis kan een patiënt verwachten enkele weken in bed door te brengen en een vloeibaar en zacht voedingsdieet te handhaven gedurende ten minste één maand.
Als de symptomen levensbedreigend worden terwijl de patiënt in het ziekenhuis ligt, kan een noodcholecystectomie de enige effectieve behandeling met cholecystitis zijn. Aangezien de procedure meteen moet worden uitgevoerd, is laparoscopische chirurgie misschien geen optie. Een chirurgisch team moet mogelijk een open procedure uitvoeren om de galblaas snel te vinden en te verwijderen. Over het algemeen duurt het langer om te herstellen van open cholecystectomie en kan een persoon maximaal een maand in het ziekenhuis liggen. De meeste mensen herstellen uiteindelijk wanneer ze vroeg in behandeling gaan en volgen de instructies van hun arts op over vervolgzorg.