Hvad er de forskellige typer kolecystitis-behandling?
Kolecystitis er en potentielt alvorlig tilstand, der involverer galdeblærebetændelse, mavesmerter, feber og kvalme. Tidlig og nøjagtig behandling med cholecystitis på et hospital er vigtig for at forhindre større komplikationer. Der er flere forskellige tilgange til behandling, og læger vælger de bedste muligheder baseret på hver patients symptomer, generelle helbred og alle underliggende årsager, der opdages. Efter at have modtaget intravenøs væske og medicin for at lette deres symptomer, er de fleste patienter nødt til at gennemgå en kirurgisk procedure kaldet en kolecystektomi for at fjerne deres galdeblære. Cholecystektomi kan udføres straks under livstruende omstændigheder eller flere uger eller måneder efter den første behandling med cholecystitis, hvis de fleste symptomer løser.
Hovedmålet med akut kolecystitisbehandling er at stabilisere vitale tegn, lavere feber og stoppe spredningen af infektion. Patienter, der indlægges på hospitalet, får intravenøs antibiotika og antemetiske medikamenter, der letter kvalme og opkast. Smertemedicin, såsom morfin, administreres ofte også. Hvis opkast og kramper er omfattende, kan et langt rør indsættes gennem næsen for at trække overskydende gald og væske ud af maven. Maven holdes normalt tom i flere timer eller dage, indtil symptomerne begynder at falde.
Nogle tilfælde af cholecystitis, der er forårsaget af infektion, ryddes helt efter ca. en uges sygehuspleje. I de fleste tilfælde forbliver der dog problemer, fordi gallesten eller andre forhindringer er ansvarlige for symptomer. Patienter, der er diagnosticeret med galdesten, men stadig formår at komme sig efter akutte anfald af cholecystitis, har typisk brug for operation inden for et par uger eller måneder. Hvis en patients galdeblære er i god form, kan han eller hun kun have brug for en simpel endoskopisk procedure for at opløse eller fjerne stenene. Kolecystektomi er kun nødvendigt, hvis organet er blevet permanent, alvorligt beskadiget.
En ikke-akut kolecystektomi kan udføres som en laparoskopisk procedure, en minimalt invasiv operation, der udføres gennem tre eller fire meget små indsnit i maven. Et oplyst endoskop indsættes gennem et snit for at styre proceduren. Kirurgen manipulerer hovedbund og andre instrumenter gennem andre snit til at fjerne galdeblæren, cauterisere blodkar og reparere det omkringliggende væv. Efter kirurgisk kolecystitisbehandling kan en patient forvente at tilbringe flere uger i sengen og opretholde en flydende og blød maddiæt i mindst en måned.
Hvis symptomerne bliver livstruende, mens patienten er på hospitalet, kan en nødsekolecystektomi være den eneste effektive behandling med cholecystitis. Da proceduren skal udføres med det samme, er laparoskopisk kirurgi muligvis ikke en mulighed. Et kirurgisk team skal muligvis udføre en åben procedure for hurtigt at afdække og fjerne galdeblæren. Det tager normalt længere tid at komme sig efter åben kolecystektomi, og en person kan være på hospitalet i op til en måned. De fleste mennesker kommer sig til sidst, når de søger tidlig behandling og følger deres lægeres instruktioner om opfølgning.