胆嚢炎の治療の種類は何ですか?
胆嚢炎は、胆嚢の炎症、腹痛、発熱、および吐き気を伴う潜在的に深刻な状態です。 病院での早期かつ正確な胆嚢炎治療は、主要な合併症を防ぐために不可欠です。 治療にはいくつかの異なるアプローチがあり、医師は各患者の症状、全体的な健康状態、および発見された根本的な原因に基づいて最適な選択肢を選択します。 症状を緩和するために静脈内輸液と薬剤を投与した後、ほとんどの患者は胆嚢摘出術と呼ばれる外科的処置を受けて胆嚢を除去する必要があります。 胆嚢摘出術は、命にかかわる状況ですぐに、またはほとんどの症状が解決した場合は最初の胆嚢炎治療の数週間または数ヶ月後に行うことができます。
緊急胆嚢炎治療の主な目標は、バイタルサインを安定させ、発熱を抑え、感染の拡大を止めることです。 入院患者には、悪心や嘔吐を緩和する抗生物質と制吐薬の静脈内投与が行われます。 モルヒネなどの鎮痛剤も一般的に投与されます。 嘔吐やけいれんが激しい場合は、鼻から長いチューブを挿入して、胃から余分な胆汁や体液を吸い出します。 通常、胃は症状が収まり始めるまで数時間または数日間空のままです。
感染により引き起こされる胆嚢炎のいくつかの症例は、約1週間の病院での治療後に完全に解消します。 ただし、ほとんどの場合、胆石やその他の障害物が症状の原因であるため、問題は続きます。 胆石と診断されたが、胆嚢炎の急性発作から回復することができた患者は、通常、数週間または数ヶ月で手術を必要とします。 患者の胆嚢が良好な状態にある場合、患者は結石を溶解または除去するために単純な内視鏡手術のみを必要とする場合があります。 胆嚢摘出術は、臓器が永久的にひどく損傷している場合にのみ必要です。
非緊急胆嚢摘出術は、腹腔鏡下手術として行うことができます。これは、腹部の3つまたは4つの非常に小さな切開を通して達成される低侵襲手術です。 照明付きの内視鏡を切開部に挿入して、手順をガイドします。 外科医は、他の切開を通してメスやその他の器具を操作して、胆嚢を取り除き、血管を焼caし、周囲の組織を修復します。 外科的胆嚢炎の治療後、患者はベッドで数週間過ごし、少なくとも1か月間は液体の柔らかい食事を維持することを期待できます。
患者が入院中に症状が生命を脅かすようになった場合、緊急胆嚢切除が唯一の効果的な胆嚢炎治療である可能性があります。 手順はすぐに実行する必要があるため、腹腔鏡手術は選択肢ではない場合があります。 外科チームは、胆嚢を迅速に発見して除去するために、開いた手順を実行する必要がある場合があります。 一般に、開腹胆嚢摘出術から回復するのに時間がかかります。また、人が最大1か月入院する場合があります。 ほとんどの人は、早期治療を求め、フォローアップケアに関する医師の指示に従うと最終的に回復します。