Wat zijn de verschillende soorten rotatormanchet letseloperaties?

De drie basistypen van de rotatorchirurgie zijn open reparatie, mini-open reparatie en arthroscopische chirurgie.Welk type operatie wordt uitgevoerd, hangt af van zowel de ernst van het letsel als de voorkeur van de chirurg.Arthroscopische chirurgie is relatief nieuw en is mogelijk alleen beschikbaar in omgevingen waar een hogere technologie beschikbaar is.

Dit deel van de schouder wordt ook de rotormanchet genoemd en is een set van pezen en spieren die verantwoordelijk zijn voor het verplaatsen en stabiliseren van hetschouder.Vier primaire spieren vormen de rotatormanchet, waaronder de infraspinatus, supraspinatus, subscapularis en teres kleine spieren.De meest voorkomende verwonding aan de rotatormanchet is een traan in een van de spierpezen, meestal in de supraspinatus.Het is gebruikelijk bij atleten of bij degenen die de schouder veel roteren in een repetitieve beweging.

Chirurgie is vaak de eerste optie voor ernstige tranen en de tweede optie voor kleine tranen als therapie of andere modaliteiten niet werken om de blessure te genezen.Als de patiënt de arm van de aangetaste schouder niet kan optillen of als de pijn voortdurend is na poging tot revalidatie, wordt een operatie in overweging genomen.De meeste patiënten met rotatormanchetwonden vereisen geen operatie.

De oudste rotatormanchet letseloperatie is de open reparatie.Het vereist het maken van een brede incisie langs de schouder nabij het probleemgebied.Het voordeel van dit type rotatormanchet letseloperatie is dat de chirurg gemakkelijk de pees kan zien die moet worden gerepareerd.De hersteltijd is langer met open reparatie vanwege de grote incisie, en het is meestal ook pijnlijker.De procedure vereist ook het losmaken van de deltoïde spier om de rotatormanchet te zien.

Mini-open reparatie is vergelijkbaar met open reparatie, maar het gebruikt een kleinere incisie en een kleine reikwijdte om de letsel te visualiseren.Het is minder invasief dan open reparatie en heeft op dezelfde manier een goede langetermijnresultaten bij de verlichting van de symptomen.Onthechting van de deltoïde spier is niet vereist bij mini-open reparatie, en de hersteltijd is niet zo lang.

Arthroscopische chirurgie is het nieuwste type rotatormanchet.Het gebruikt zeer kleine incisies en gebruikt kleine scopes, artroscopen genoemd, om naar het probleemgebied te turen.Niet alle soorten verwondingen komen in aanmerking voor dit type procedure, en het vereist veel vaardigheid en praktijk van de chirurg.Het heeft echter minimale littekens en kan worden uitgevoerd als een poliklinische procedure, in tegenstelling tot open reparatiechirurgie.