Wat zijn de verschillende soorten rotatie-manchirurgie?

De drie basistypen van rotatormanchetchirurgie zijn open reparatie, mini-open reparatie en artroscopische chirurgie. Welk type operatie wordt uitgevoerd, hangt af van zowel de ernst van het letsel als de voorkeur van de chirurg. Artroscopische chirurgie is relatief nieuw en is mogelijk alleen beschikbaar in omgevingen waar geavanceerde technologie beschikbaar is.

Dit deel van de schouder wordt ook de rotormanchet genoemd en is een set pezen en spieren die verantwoordelijk zijn voor het bewegen en stabiliseren van de schouder. Vier primaire spieren vormen de rotatormanchet, waaronder de kleine spieren infraspinatus, supraspinatus, subscapularis en teres. De meest voorkomende verwonding aan de rotatormanchet is een scheur in een van de spierpezen, meestal in de supraspinatus. Het is gebruikelijk bij atleten of bij degenen die de schouder veel in een repeterende beweging draaien.

Chirurgie is vaak de eerste optie voor ernstige tranen en de tweede optie voor kleine tranen als therapie of andere modaliteiten niet werken om het letsel te genezen. Als de patiënt de arm van de aangedane schouder niet kan optillen of als de pijn aanhoudt na een poging tot revalidatie, wordt een operatie overwogen. De meeste patiënten met rotatormanchetletsels hoeven niet geopereerd te worden.

De oudste rotatie manchet letsel operatie is de open reparatie. Het vereist een brede incisie langs de schouder nabij het probleemgebied. Het voordeel van dit type rotatiemanchetchirurgie is dat de chirurg gemakkelijk de pees kan zien die moet worden gerepareerd. Hersteltijd is langer met open reparatie vanwege de grote incisie, en het is meestal ook pijnlijker. De procedure vereist ook het losmaken van de deltoïde spier om de rotatormanchet te zien.

Mini-open reparatie is vergelijkbaar met open reparatie, maar het gebruikt een kleinere incisie en een kleine reikwijdte om het letsel te visualiseren. Het is minder invasief dan open reparatie en heeft evengoed goede langetermijnresultaten bij het verlichten van symptomen. Het losmaken van de deltoïde spier is niet vereist bij mini-open reparatie en de hersteltijd is niet zo lang.

Artroscopische chirurgie is het nieuwste type rotatiemanchetchirurgie. Het maakt gebruik van zeer kleine incisies en maakt gebruik van kleine scopen, arthroscopen genoemd, om in het probleemgebied te turen. Niet alle soorten verwondingen komen in aanmerking voor dit type procedure en het vereist veel vaardigheid en oefening van de kant van de chirurg. Het heeft echter minimale littekens en kan worden uitgevoerd als poliklinische procedure, in tegenstelling tot open reparatiechirurgie.