回旋腱板損傷手術の種類は何ですか？

回旋腱板損傷手術の3つの基本的なタイプは、観血的修復、ミニオープン修復、および関節鏡視下手術です。 どのタイプの手術が行われるかは、怪我の重症度と外科医の好みの両方に依存します。 関節鏡視下手術は比較的新しく、より高度な技術が利用できる環境でのみ利用できる場合があります。

肩のこの部分はローターカフとも呼ばれ、肩の動きと安定化に関与する腱と筋肉のセットです。 回旋腱板を構成する4つの主要な筋肉には、棘下筋、棘上筋、肩甲下筋、および小角筋が含まれます。 回旋腱板の最も一般的な損傷は、筋肉腱の1つ、通常は棘上筋の裂傷です。 アスリートや、反復運動で頻繁に肩を回す人によく見られます。

多くの場合、外科手術は重度の涙の最初の選択肢であり、治療またはその他の治療法がけがを治さない場合の軽度の涙の2番目の選択肢です。 患者が罹患した肩の腕を持ち上げることができない場合、またはリハビリを試みた後も痛みが継続する場合は、手術が考慮されます。 回旋腱板損傷のある患者のほとんどは手術を必要としません。

最古の回旋腱板損傷手術は、観血的修復です。 問題領域の近くの肩に沿って広い切開を行う必要があります。 このタイプの回旋腱板損傷手術の利点は、外科医が修復が必要な腱を簡単に見ることができることです。 大きな切開が原因で、開放修復では回復時間が長くなり、通常は痛みも大きくなります。 この手順では、回旋筋腱板を見るために三角筋を取り外す必要もあります。

ミニオープン修復はオープン修復に似ていますが、小さな切開と小さなスコープを使用して損傷を視覚化します。 観血的修復よりも侵襲性が低く、同様に長期にわたる良好な結果により症状が緩和されます。 三角筋の剥離はミニオープン修復では必要なく、回復時間もそれほど長くありません。

鏡視下手術は、回旋腱板損傷手術の最新型です。 非常に小さな切開を使用し、関節鏡と呼ばれる小さなスコープを使用して、問題の領域を覗き込みます。 すべてのタイプの負傷がこのタイプの処置の対象となるわけではなく、外科医の側で多くのスキルと練習が必要です。 ただし、瘢痕は最小限であり、観血修復手術とは異なり、外来治療として実施できます。