Hvad er de forskellige typer af rotator mansjetsskadekirurgi?
De tre grundlæggende typer af rotator manchetkirurgi er åben reparation, mini-åben reparation og artroskopisk kirurgi. Hvilken type kirurgi, der udføres, afhænger af både sværhedsgraden af skaden og kirurgens præference. Arthroskopisk kirurgi er relativt ny og er muligvis kun tilgængelig i miljøer, hvor teknologien med avanceret teknologi er tilgængelig.
Denne del af skulderen kaldes også rotorkuffen og er et sæt sener og muskler, der er ansvarlige for bevægelse og stabilisering af skulderen. Fire primære muskler udgør rotatormansjetten, som inkluderer infraspinatus, supraspinatus, subscapularis og teres minor muskler. Den mest almindelige skade på rotatormansjetten er en tåre i en af muskelbenene, som regel i supraspinatus. Det er almindeligt hos atleter eller hos dem, der roterer skulderen meget i en gentagen bevægelse.
Kirurgi er ofte den første mulighed for alvorlige tårer, og den anden mulighed for mindre tårer, hvis terapi eller andre former ikke fungerer for at helbrede skaden. Hvis patienten ikke kan løfte armen på den berørte skulder, eller hvis smerten er vedvarende efter forsøg på rehabilitering, overvejes kirurgi. De fleste patienter med rotationsmanchetskader kræver ikke operation.
Den ældste rotator manchetskadeoperation er den åbne reparation. Det kræver en bred indsnit langs skulderen i nærheden af problemområdet. Fordelen ved denne type rotator manchetkirurgi er, at kirurgen let kan se den sen, der skal repareres. Gendannelsestiden er længere med åben reparation på grund af det store snit, og det er normalt også mere smertefuldt. Proceduren kræver også, at deltoidmusklen løsnes for at se rotatormansjetten.
Mini-åben reparation ligner åben reparation, men den bruger et mindre snit og et lille omfang til at visualisere skaden. Det er mindre invasivt end åben reparation og har tilsvarende gode langsigtede resultater i lindring af symptomer. Fjernelse af deltoidmusklen er ikke påkrævet ved mini-åben reparation, og gendannelsestiden er ikke så lang.
Artroskopisk kirurgi er den nyeste type rotationsmanchet-operation. Den bruger meget små indsnit og bruger små scopes, kaldet arthroscopes, til at kigge ind i problemområdet. Ikke alle typer skader er kvalificerede til denne type procedure, og det kræver meget dygtighed og øvelse fra kirurgens side. Det har imidlertid minimal ardannelse og kan udføres som en ambulant procedure i modsætning til åben reparationskirurgi.