Hvad er de forskellige typer rotatormanschetskader?
De tre grundlæggende typer rotatormansjetskader er åben reparation, mini-åben reparation og arthroskopisk kirurgi. Hvilken type kirurgi udføres afhænger af både alvorligheden af skaden og kirurgenes præference. Artroskopisk kirurgi er relativt ny og er muligvis kun tilgængelig i miljøer, hvor teknologi med højere ende er tilgængelig.
Denne del af skulderen kaldes også rotormansjetten og er et sæt sener og muskler, der er ansvarlige for at bevæge og stabilisere skulderen. Fire primære muskler udgør rotatormansjetten, som inkluderer infraspinatus, supraspinatus, subscapularis og teres mindre muskler. Den mest almindelige skade på rotatormansjetten er en tåre i en af muskelenerne, normalt i supraspinatus. Det er almindeligt hos atleter eller hos dem, der roterer skulderen meget i en gentagen bevægelse.
Kirurgi er ofte den første mulighed for alvorlige tårer og den anden mulighed for mindre tårer, hvis terapi eller andre modaliteter ikke fungerer til at helesskaden. Hvis patienten ikke kan løfte armen på den berørte skulder, eller hvis smerten er kontinuerlig efter forsøg på rehabilitering, overvejes kirurgi. De fleste patienter med rotatormanchetskader kræver ikke operation.
Den ældste rotatormanchetskader er den åbne reparation. Det kræver at lave et bredt snit langs skulderen i nærheden af problemområdet. Fordelen ved denne type rotatormansjetskader er, at kirurgen let kan se senen, der skal repareres. Gendannelsestid er længere med åben reparation på grund af det store snit, og det er normalt også mere smertefuldt. Proceduren kræver også at løsrive deltoidmusklen for at se rotatormansjetten.
Mini-åben reparation ligner åben reparation, men den bruger et mindre snit og et lille omfang til at visualisere skaden. Det er mindre invasivt end åben reparation og har lignende gode langsigtede resultater i lindring af symptomer.Frigørelse af deltoidmusklen er ikke påkrævet i mini-åben reparation, og genopretningstid er ikke så lang.
Arthroscopic Surgery er den nyeste type rotatormansjetskader. Den bruger meget små snit og bruger små scopes, kaldet arthroscopes, til at kigge ind i problemområdet. Ikke alle typer skader er berettigede til denne type procedure, og det kræver en masse dygtighed og praksis fra kirurgen. Det har dog minimal ardannelse og kan udføres som en poliklinisk procedure, i modsætning til åben reparationsoperation.