Jaké jsou různé typy operace zranění rotátorové manžety?
Tři základní typy chirurgie zranění rotátorové manžety jsou otevřené opravy, oprava mini-otevřená a artroskopická chirurgie. Který typ chirurgického zákroku je prováděn, závisí na závažnosti zranění a na preferenci chirurga. Artroskopická chirurgie je relativně nová a může být k dispozici pouze v prostředích, kde je k dispozici technologie vyššího konce. Čtyři primární svaly tvoří rotátorovou manžetu, mezi něž patří infraspinatus, supraspinatus, subcapularis a teres menší svaly. Nejběžnějším zraněním rotátorové manžety je slza v jedné ze svalových šlach, obvykle v supraspinatus. Je to běžné u sportovců nebo u těch, kteří hodně otáčí ramenem opakovaným pohybem.zranění. Pokud pacient nedokáže zvednout paži postiženého ramene nebo pokud je bolest nepřetržitá po pokusu o rehabilitaci, zvažuje se chirurgie. Většina pacientů s zraněním rotátorové manžety nevyžaduje chirurgický zákrok.
Nejstarší operace zranění rotátorové manžety je otevřená oprava. Vyžaduje to provést široký řez podél ramene poblíž problémové oblasti. Výhodou tohoto typu operace zranění rotátorové manžety je, že chirurg může snadno vidět šlachu, která je třeba opravit. Doba zotavení je delší s otevřenou opravou kvůli velkému řezu a obvykle je také bolestivější. Postup také vyžaduje oddělení deltoidního svalu, aby se viděla rotátorová manžeta.
Oprava mini-otevřená je podobná otevřené opravě, ale pro vizualizaci zranění používá menší řez a malý rozsah. Je méně invazivní než otevřená oprava a má podobně dobré dlouhodobé výsledky k úlevě z příznaků.Odloučení deltoidního svalu není nutné při opravě mini-otevřené a doba zotavení není tak dlouhá.
Artroskopická chirurgie je nejnovějším typem chirurgie zranění rotátorové manžety. Používá velmi malé řezy a využívá malé rozsahy, zvané artroskopy, k nahlédnutí do problémové oblasti. Ne všechny typy zranění jsou způsobilé pro tento typ postupu a vyžaduje hodně dovedností a praxe ze strany chirurga. Má však minimální zjizvení a lze jej provést jako ambulantní postup, na rozdíl od operace otevřené opravy.