Was sind die verschiedenen Arten von Rotatorenmanschettenverletzungen?
Die drei Grundtypen der Rotatorenmanschettenverletzungschirurgie sind offene Reparatur, Mini-offene Reparatur und arthroskopische Chirurgie. Welche Art von Operation durchgeführt wird, hängt sowohl von der Schwere der Verletzung als auch von der Präferenz des Chirurgen ab. Die arthroskopische Chirurgie ist relativ neu und möglicherweise nur in Umgebungen verfügbar, in denen Spitzentechnologie verfügbar ist.
Dieser Teil der Schulter wird auch als Rotormanschette bezeichnet und ist ein Satz von Sehnen und Muskeln, die für die Bewegung und Stabilisierung der Schulter verantwortlich sind. Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Hauptmuskeln, darunter die Muskeln infraspinatus, supraspinatus, subscapularis und teres minor. Die häufigste Verletzung der Rotatorenmanschette ist ein Riss in einer der Muskelsehnen, normalerweise im Supraspinatus. Es ist häufig bei Sportlern oder bei Personen, die die Schulter häufig in sich wiederholenden Bewegungen drehen.
Eine Operation ist häufig die erste Option für schwere Tränen und die zweite Option für leichte Tränen, wenn die Therapie oder andere Modalitäten nicht zur Heilung der Verletzung beitragen. Wenn der Patient den Arm der betroffenen Schulter nicht anheben kann oder die Schmerzen nach einem Rehabilitationsversuch andauern, wird eine Operation in Betracht gezogen. Die meisten Patienten mit Rotatorenmanschettenverletzungen müssen nicht operiert werden.
Die älteste Rotatorenmanschettenverletzungschirurgie ist die offene Reparatur. Es erfordert eine breite Inzision entlang der Schulter in der Nähe des Problembereichs. Der Vorteil dieser Art von Rotatorenmanschettenverletzungschirurgie besteht darin, dass der Chirurg die zu reparierende Sehne leicht erkennen kann. Die Erholungszeit ist bei offener Reparatur aufgrund des großen Einschnitts länger und in der Regel auch schmerzhafter. Das Verfahren erfordert auch das Ablösen des Deltamuskels, um die Rotatorenmanschette zu sehen.
Die Mini-Open-Reparatur ähnelt der offenen Reparatur, verwendet jedoch einen kleineren Einschnitt und einen kleinen Bereich, um die Verletzung sichtbar zu machen. Es ist weniger invasiv als die offene Reparatur und führt langfristig zu einer Linderung der Symptome. Bei der Mini-Open-Reparatur ist keine Ablösung des Deltamuskels erforderlich, und die Erholungszeit ist nicht so lang.
Die arthroskopische Chirurgie ist die neueste Form der Rotatorenmanschettenverletzung. Es werden sehr kleine Schnitte und kleine Bereiche, sogenannte Arthroskope, verwendet, um in den Problembereich zu blicken. Nicht alle Arten von Verletzungen sind für diese Art von Verfahren geeignet, und es erfordert viel Geschick und Übung seitens des Chirurgen. Es weist jedoch nur minimale Narben auf und kann im Gegensatz zu einer offenen Reparaturoperation ambulant durchgeführt werden.