Jakie są różne typy chirurgicznego uszkodzenia mankietu rotatora?

Trzy podstawowe typy operacji kontuzji rotatora to naprawa otwarta, naprawa mini-otwarta i chirurgia artroskopowa. Wybór rodzaju zabiegu zależy zarówno od ciężkości urazu, jak i od preferencji chirurga. Chirurgia artroskopowa jest stosunkowo nowa i może być dostępna tylko w środowiskach, w których dostępna jest technologia wyższej klasy.

Ta część ramienia jest również nazywana mankietem rotora i stanowi zestaw ścięgien i mięśni odpowiedzialnych za ruch i stabilizację ramienia. Cztery główne mięśnie składają się na mankiet rotatora, który obejmuje infraspinatus, supraspinatus, subscapularis i drobne mięśnie trójników. Najczęstszym uszkodzeniem mankietu rotatora jest łza w jednym ze ścięgien mięśni, zwykle w nadgarstku. Jest to powszechne u sportowców lub u tych, którzy często obracają ramię w powtarzalnym ruchu.

Operacja jest często pierwszą opcją dla poważnych łez i drugą opcją dla drobnych łez, jeśli terapia lub inne metody nie działają w celu wyleczenia urazu. Jeśli pacjent nie może podnieść ramienia dotkniętego ramienia lub jeśli ból jest ciągły po próbie rehabilitacji, rozważa się operację. Większość pacjentów z urazami rotatorów nie wymaga operacji.

Najstarszym zabiegiem kontuzji rotatora jest naprawa otwarta. Wymaga wykonania szerokiego nacięcia wzdłuż ramienia w pobliżu obszaru problemowego. Zaletą tego rodzaju operacji kontuzji rotatora jest to, że chirurg może łatwo zobaczyć ścięgno wymagające naprawy. Czas rekonwalescencji jest dłuższy w przypadku otwartej naprawy ze względu na duże nacięcie i zwykle jest również bardziej bolesny. Procedura wymaga również odłączenia mięśnia naramiennego, aby zobaczyć mankiet rotatora.

Naprawa mini-otwarta jest podobna do naprawy otwartej, ale wykorzystuje mniejsze nacięcie i mały zakres do wizualizacji obrażeń. Jest mniej inwazyjny niż otwarta naprawa i ma podobnie dobre długoterminowe wyniki w łagodzeniu objawów. Oderwanie mięśnia naramiennego nie jest wymagane w przypadku mini-otwartej naprawy, a czas regeneracji nie jest tak długi.

Chirurgia artroskopowa jest najnowszym rodzajem operacji kontuzji rotatorów. Wykorzystuje bardzo małe nacięcia i wykorzystuje małe lunety, zwane artroskopami, aby zajrzeć w obszar problemu. Nie wszystkie rodzaje urazów kwalifikują się do tego rodzaju zabiegu i wymaga dużo umiejętności i praktyki ze strony chirurga. Ma jednak minimalne blizny i może być wykonany jako zabieg ambulatoryjny, w przeciwieństwie do operacji otwartej naprawy.