Wat zijn de voor- en nadelen van een sigmoïde resectie?
Een sigmoïde resectie, een operatie om een sigmoïde dikke darm van de patiënt te verwijderen, kan de symptomen van ziekte verlichten, een levensduur van de patiënt verlengen en de kwaliteit van leven verbeteren.Het kan ook komen met complicaties, waaronder infecties, het risico van permanente colostomie en bijwerkingen op anesthesie.Artsen bevelen deze procedure niet licht aan, en ze zijn meestal blij om patiënten zoveel mogelijk informatie te verstrekken om hen te helpen een weloverwogen keuze te maken over het feit dat ze de operatie wil doorgaan.
In een sigmoïde resectie zal de patiënt onder algemeen zijnanesthesie.De chirurg maakt een incisie om toegang te krijgen tot de dikke darm en snijdt zorgvuldig het interessegebied uit voordat hij het verwijdert, de resterende uiteinden van de dikke darm samen naait en de incisie wordt gesloten.Het kan mogelijk zijn om deze procedure laparoscopisch uit te voeren, via een reeks kleine incisies, en dit kan de risico's voor de patiënt verminderen.In andere gevallen is een open incisie voor toegang tot de buik noodzakelijk.
Artsen bevelen meestal sigmoïde resectie aan bij patiënten met ernstige diverticulitis, een ziekte waarbij de voering van de dikke darm in zakken begint te puilen en ze ontstoken raken.Deze aandoening kan extreem pijnlijk zijn en leidt tot cumulatieve schade bij de darmen van de patiënten.De behandeling begint met meer conservatieve maatregelen, maar als patiënten complicaties zoals stenose ontwikkelen, waarbij de dikke darm wordt verkleind of rectale bloedingen, kan het nodig zijn om de zieke dikke darm te verwijderen.Fistels, kunstmatige openingen tussen de dikke darm en de aangrenzende structuren, zijn ook een potentieel risico.
Bij patiënten met diverticulitis is het directe voordeel van sigmoïde resectie verlichting van ziekte.Sommige patiënten herstellen een volledig herstel en kunnen terugkeren naar normale activiteiten.Andere patiënten kunnen complicaties blijven ervaren.Er kunnen ook zorgen zijn over een colostomie.Als een dikke darm zwaar beschadigd is, kan de arts een tijdelijke uitlaatklep maken voor het spijsverteringskanaal door de buik van de patiënten om de darmtijd te geven om te rusten.In sommige gevallen wordt dit permanent omdat het lichaam van de patiënten nooit volledig herstelt en de patiënt de colostomie voor het leven moet beheren.
In gevallen van darmkanker maakt sigmoïde resectie meestal deel uit van de eerste lijn van behandeling.Vooral als de kanker vroeg wordt gevangen, kan de operatie de patiënt in staat stellen om volledig te herstellen.Bij patiënten met gevorderde kankers moet de arts de kwaliteit van leven bespreken met en zonder chirurgie.Patiënten kunnen zich afmelden voor een invasieve chirurgische procedure als deze slechts een paar weken koopt, of als ze gevorderde kanker hebben en zich willen concentreren op palliatieve zorg in plaats van op behandeling.