Was sind die Vor- und Nachteile einer Sigmoidresektion?

Eine Sigma-Resektion, eine Operation zur Entfernung des Sigma-Dickdarms eines Patienten, kann die Krankheitssymptome lindern, die Lebensdauer des Patienten verlängern und die Lebensqualität verbessern. Es kann auch zu Komplikationen wie Infektionen, dem Risiko einer dauerhaften Kolostomie und unerwünschten Reaktionen auf die Anästhesie kommen. Ärzte raten von dieser Vorgehensweise ab und geben den Patienten in der Regel gerne so viele Informationen wie möglich, damit sie eine fundierte Entscheidung treffen können, ob sie mit der Operation fortfahren möchten.

Bei einer Sigmoidresektion befindet sich der Patient in Vollnarkose. Der Chirurg macht einen Einschnitt, um auf den Dickdarm zuzugreifen, und schneidet den interessierenden Abschnitt sorgfältig aus, bevor er ihn entfernt, die verbleibenden Enden des Dickdarms zusammennäht und den Einschnitt schließt. Es kann möglich sein, diesen Eingriff laparoskopisch durch eine Reihe kleiner Schnitte durchzuführen, was die Risiken für den Patienten verringern kann. In anderen Fällen ist eine offene Inzision für den Zugang zum Bauch notwendig.

Ärzte empfehlen in der Regel eine Sigmoidresektion bei Patienten mit schwerer Divertikulitis, einer Krankheit, bei der sich die Dickdarmschleimhaut in den Taschen auszudehnen beginnt und sie sich entzünden. Dieser Zustand kann extrem schmerzhaft sein und zu kumulativen Schäden im Darm des Patienten führen. Die Behandlung beginnt mit konservativeren Maßnahmen. Wenn jedoch bei Patienten Komplikationen wie Stenose, Verengung des Dickdarms oder rektale Blutungen auftreten, muss möglicherweise der erkrankte Dickdarm entfernt werden. Fisteln, künstliche Öffnungen zwischen dem Dickdarm und benachbarten Strukturen, sind ebenfalls ein potenzielles Risiko.

Bei Patienten mit Divertikulitis besteht der unmittelbare Nutzen einer Sigmoidresektion in einer Linderung der Krankheit. Einige Patienten erholen sich vollständig und können zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Bei anderen Patienten können weiterhin Komplikationen auftreten. Es kann auch Bedenken hinsichtlich einer Kolostomie geben. Wenn der Dickdarm eines Patienten stark geschädigt ist, kann der Arzt eine vorübergehende Öffnung für den Verdauungstrakt durch den Bauch des Patienten herstellen, um dem Darm Zeit zum Ausruhen zu geben. In einigen Fällen ist dies dauerhaft, da der Körper des Patienten sich nie vollständig erholt und der Patient die Kolostomie lebenslang handhaben muss.

Bei Dickdarmkrebs ist die Sigmoidresektion in der Regel Teil der ersten Behandlungslinie. Insbesondere wenn der Krebs frühzeitig erkannt wird, kann die Operation dem Patienten eine vollständige Genesung ermöglichen. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs sollte der Arzt die Lebensqualität mit und ohne Operation erörtern. Patienten können auf ein invasives chirurgisches Verfahren verzichten, wenn es nur noch wenige Wochen dauert oder wenn sie an fortgeschrittenem Krebs leiden und sich statt auf die Behandlung auf die Palliativversorgung konzentrieren möchten.